Riprocessamento Strumenti Chirurgici: Protocollo in 5 Fasi dal Pre-Lavaggio allo Stoccaggio Sterile
Il corretto riprocessamento degli strumenti è un processo critico per la sicurezza del paziente. Segui questa sequenza validata per garantire la sterilità e prevenire le infezioni del sito chirurgico.
Fase 1: Pre-Lavaggio al Punto d'Uso (Immediatamente Post-Procedura)
- Rimuovere lo sporco grossolano con spray/salviette di acqua sterile.
- Mantenere gli strumenti umidi (prevenire l'essiccazione del bioburden).
- Trasportare in contenitore chiuso ed etichettato nell'area decontaminazione.
Fase 2: Pulizia Accurata (Area Decontaminazione)
- Manuale: Detergente enzimatico, spazzole morbide, spazzole per strumenti luminescenti; risciacquo accurato.
- Ultrasonico: Cavitazione per strumenti complessi/cerniere; seguire parametri ciclo del produttore.
- Lavastrumenti termodisinfettore: Disinfezione termica (80–90°C) + chimica; cicli validati.
- Ispezione: Pulizia (visiva, ingrandita), funzionalità, danni, corrosione.
Fase 3: Ispezione, Manutenzione e Lubrificazione
- Controllare: allineamento, affilatura, crepe, integrità isolamento (laparoscopici), usura ganasce.
- Affilare secondo programma produttore (da servizio certificato).
- Lubrificare parti mobili (chiusure a scatola, cerniere) con lubrificante chirurgico idrosolubile.
Fase 4: Confezionamento e Sterilizzazione
- Confezionamento: Teli, contenitori o buste FDA-cleared; indicatore chimico dentro e fuori.
- Selezione metodo:
- Vapore (pre-vuoto): 132°C/4 min o 135°C/3 min (confezionato)
- Bassa temperatura: plasma perossido idrogeno, VHP, EO (per termossensibili)
- Configurazione carico: Secondo produttore; evitare sovraccarico; garantire penetrazione vapore.
Fase 5: Stoccaggio e Distribuzione Sterile
- Raffreddare a temperatura ambiente prima della manipolazione.
- Conservare in area pulita, asciutta, con temperatura/umidità controllate.
- Sterilità event-related: sterile finché integrità confezione non compromessa.
- Tracciare via sistema gestione strumenti (schede conteggio, barcode).
Quality Assurance
- Indicatori biologici (test spore) ogni carico (impiantabili) o giornaliero/settimanale.
- Test Bowie-Dick giornaliero per vapore pre-vuoto.
- Documentazione: stampa cicli, risultati indicatori, registri carichi.