Ecografia Doppler: Principi, Modalità e Applicazioni Cliniche
L'ecografia Doppler sfrutta lo spostamento Doppler delle onde sonore riflesse per misurare velocità e direzione del flusso sanguigno. È non invasiva, senza radiazioni, e fornisce informazioni emodinamiche in tempo reale.
Principali Applicazioni Cliniche
- Vascolare: Trombosi venosa profonda, stenosi carotidea, arteriopatia periferica, insufficienza venosa, sorveglianza aneurisma.
- Cardiaca: Insufficienza/stenosi valvolare, rilevazione shunt, valutazione funzione diastolica (Doppler tissutale).
- Ostetrica: Doppler arteria ombelicale, arteria uterina, arteria cerebrale media fetale per restrizione crescita e screening anemia.
- Renale: Stenosi arteria renale, monitoraggio perfusione trapianto.
- Epatica: Direzione flusso vena porta (epatopeto vs epatofugo), sorveglianza TIPS.
Modalità Doppler
- Color Doppler: Mappa velocità sovrapposta (rosso = verso trasduttore, blu = lontano).
- Power Doppler: Basato su ampiezza; più sensibile a flusso lento ma non mostra direzione.
- Doppler Spettrale (PW/CW): Analisi quantitativa forma d'onda che fornisce velocità sistolica di picco (PSV), velocità diastolica finale (EDV), indice resistenza (RI), indice pulsatilità (PI).
Dipendenza Operatore e Best Practice
Qualità immagine e accuratezza diagnostica sono altamente operatore-dipendenti. Fattori tecnici chiave includono mantenere angolo insonazione ≤60°, posizionamento appropriato volume campione, e conoscenza forme d'onda normali e patologiche. Formazione continua e credenziali essenziali per risultati affidabili.