Colposcopia: procedura, operatore e cosa aspettarsi
Cos'è la colposcopia?
Esame magnificato e illuminato di cervice, vagina e vulva usando un colposcopio (microscopio binoculare su supporto). Eseguito da ginecologo o advanced practice provider addestrato.
Indicazioni
- Screening cervicale anomalo (Pap/HPV): ASC-US, LSIL, HSIL, AGC.
- Lesione cervicale/vaginale visibile.
- Esposizione DES in utero.
- HPV ad alto rischio persistente.
Passi procedura
- Inserimento speculum (come test Pap).
- Applicazione acido acetico (3-5%) → lesioni acetobianche appaiono.
- Iodio Lugol (test Schiller) può essere usato: epitelio sano ricco glicogeno si colora marrone; aree anomale restano chiare.
- Biopsia aree sospette (cervicale, vaginale, vulvare) usando pinze biopsia o curette endocervicale.
- Soluzione Monsel o nitrato argento per emostasi.
Esperienza paziente
- 5-15 minuti; lieve crampi/pizzicore con biopsia.
- Pre-procedura: evitare prodotti vaginali, rapporti 24 ore prima; considerare FANS 1 ora prima.
- Post: spotting/perdite pochi giorni; no tamponi/rapporti 1 settimana se biopsia eseguita.
- Risultati in 1-2 settimane; guidano passi successivi (LEEP, cono, sorveglianza).
Punto chiave
La colposcopia è diagnostica, non terapeutica (eccetto ablazione incidentale). È il ponte tra screening e trattamento.