Ricovero per Innesto Cutaneo: Perché il Ricovero Notturno è Solitamente Necessario
L'innesto cutaneo (a spessore parziale o totale) è raramente ambulatoriale. Ricovero (1–7 giorni) assicura attecchimento innesto.
Motivi Ricovero
- Immobilizzazione: Aderenza innesto richiede contatto senza taglio; splintaggio/posizionamento meglio monitorati in reparto.
- Gestione fluidi: Ampie aree donatrici perdono significativi fluidi/proteine; rianimazione EV necessaria.
- Controllo dolore: Sito donatore spesso più dolente del ricevente; regimi multimodali (PCA, blocchi nervosi).
- Sorveglianza infezione: Alto rischio giorni 3–7; rilevamento precoce salva innesti.
- Monitoraggio innesto: Riempimento capillare, colore, temperatura controlli q1–4h inizialmente.
Eccezioni (Possibile Day Surgery)
- Innesti molto piccoli (<2% TBSA) su pazienti compliant con eccellente supporto domiciliare.
- Innesti facciali con minima morbilità donatrice.
- Cliniche ustioni ambulatoriali specializzate con protocollo follow-up next-day.
La maggior parte dei chirurghi ustioni ricovera per almeno 24–48 ore. Chirurgia ambulatoriale è eccezione, non regola.