Idroclorotiazide e Chirurgia: Linee Guida Gestione Perioperatoria

L'idroclorotiazide (HCTZ), diuretico tiazidico, è tipicamente sospesa 24 ore prima chirurgia elettiva per ridurre rischi perioperatori.

Rationale Sospensione

• Deplezione volemica: Aumenta rischio ipotensione intraoperatoria, specialmente con vasodilatazione anestesia.
• Squilibrio elettroliti: Ipokaliemia, iponatremia, ipomagnesemia — predispongono ad aritmie, irritabilità neuromuscolare.
• Perfusione renale: Volume intravascolare ridotto + farmaci nefrotossici/contrasto = rischio IRA.
• Intolleranza glucosio: Può esacerbare iperglicemia perioperatoria.

Eccezioni & Sfumature

• Continuare se: Ipertensione non controllata dove beneficio supera rischio; paziente su singola dose mattutina con buon status volemico (decisione anestesista).
• Pillole combinate: Se HCTZ combinata con ACEi/Sartani/calcio-antagonisti, sospendere intero combo per protocollo.
• Ripresa: Postoperatorio quando euvolemico, alimentato, e funzione renale stabile — spesso POD 1–2.

Azione Paziente

Non interrompere o regolare mai senza consultare chirurgo e anestesista. Portare tutti farmaci a valutazione preoperatoria. Il team fornirà schedule farmaci perioperatori personalizzato.