Chirurgia bariatrica restrittiva: Sleeve gastrectomy e Gastric banding spiegati

Le procedure restrittive riducono capacità stomaco, limitando assunzione cibo e promuovendo sazietà precoce. Non alterano assorbimento nutrienti.

1. Sleeve Gastrectomy (Gastrectomia verticale a manica)

• Rimuove ~80% stomaco, lasciando stretta manica tubolare
• Riduce produzione grelina (ormone fame)
• Irreversibile; procedura bariatrica più comune oggi

2. Gastric Banding Regolabile (AGB)

• Banda silicone posizionata intorno stomaco superiore, creando piccola tasca
• Banda regolabile via porta sottocutanea (riempimenti salina)
• Reversibile; minor perdita peso vs sleeve; tasso reintervento più alto

Meccanismo e Benefici

• Sazietà precoce → ridotto apporto calorico
• Significativa perdita peso → miglioramento T2DM, ipertensione, apnee sonno

Considerazioni

• Non adatta a tutti pazienti; richiede adesione dietetica lifelong e follow-up
• Rischi: slittamento/erosione banda (AGB), perdita linea punti (sleeve), carenze nutrizionali
• Valutazione multidisciplinare (chirurgo, dietista, psicologo) obbligatoria