Aborto farmacologico (pillola abortiva): processo, sicurezza e cosa aspettarsi
Cos'è l'aborto farmacologico?
Un regime sicuro, approvato FDA, che usa due farmaci per terminare una gravidanza precoce (≤10 settimane / 70 giorni LMP). Tasso successo: 95-98%.
Regime standard (Mifepristone + Misoprostolo)
- Mifepristone 200 mg per os (blocca progesterone, arresta crescita gravidanza).
- Misoprostolo 800 mcg buccale/vaginale 24-48 ore dopo (induce contrazioni, espelle tessuto).
Regimi evidence-based alternativi esistono (es. solo misoprostolo dove mifepristone non disponibile). Seguire protocollo fornitore.
Processo step-by-step
| Step | Dettagli |
|---|
| 1. Consultazione | Datazione ecografica, anamnesi, counseling, consenso informato, test Rh, discussione contraccezione |
| 2. Dose mifepristone | Assunta in clinica o a casa (dipende stato). Può causare lieve nausea/spotting. |
| 3. Dose misoprostolo | Tipicamente a casa. Crampi/sanguinamento inizia 1-4 ore; picco 4-6 ore. Espulsione coaguli/tessuto. |
| 4. Monitoraggio | Tracciare sanguinamento (assorbenti/ora), dolore, febbre. Contattare fornitore se: imbeve >2 maxi assorbenti/ora ×2h, febbre >38°C, dolore severo non alleviato da farmaci. |
| 5. Follow-up (7-14 giorni) | Ecografia o trend hCG + revisione sintomi per confermare completamento. Discutere contraccezione. |
Effetti attesi
- Sanguinamento: Più abbondante di mestruazione; coaguli fino a dimensione limone; 9-16 giorni media.
- Crampi: Moderato-severi; ibuprofene 600-800 mg q6h + paracetamolo; borsa acqua calda.
- Effetti collaterali: Nausea, diarrea, brividi, cefalea (solitamente da misoprostolo; breve durata).
Sicurezza e controindicazioni
- Controindicazioni: Gravidanza ectopica (da escludere), IUD in situ, insufficienza surrenalica cronica, terapia corticosteroidi long-term, disturbi coagulazione/anticoagulazione, allergia farmaci.
- Non controindicato: Precedente taglio cesareo, chirurgia uterina, allattamento (misoprostolo compatibile).
Considerazioni accesso (USA)
- Telemedicina disponibile in molti stati (mifepristone spedito dopo visita virtuale).
- Restrizioni stato variano: limiti gestazionali, requisiti in-person, periodi attesa obbligatori, restrizioni tipo fornitore.
- Plan C (plancpills.org), Aid Access, AbortionFinder.org per info stato-specifiche.
Complicanze (rare)
- Aborto incompleto (~2-5%) → ripetere misoprostolo o aspirazione
- Gravidanza in corso (<1%) → aspirazione
- Infezione (<1%) → antibiotici
- Emorragia richiedente trasfusione (0,1%)
Messaggio chiave
L'aborto farmacologico è sicuro, efficace, e può essere fatto privatamente a casa. Non è uguale a contraccezione d'emergenza (Plan B). Consultare sempre clinico qualificato per idoneità, accesso farmaci, e follow-up.
Questa informazione è educativa. Le leggi cambiano rapidamente. Verificare regolamenti attuali nel tuo stato. Contattare un fornitore sanitario per cura personalizzata.