Gestione Ansia Preoperatoria: Strategie Coping Evidence-Based e Trattamenti

L'ansia preoperatoria colpisce 60-80% pazienti. Paura severa, invalidante può incontrare criteri fobia specifica (tipo sangue-iniezione-infortunio) o disturbo ansia.

Interventi Evidence-Based

1. Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT): Ristrutturazione cognitiva pensieri catastrofici; training rilassamento; esposizione graduale a cue chirurgici.
2. Tecniche Rilassamento: Respirazione diaframmatica, rilassamento muscolare progressivo (PMR), immaginazione guidata, training autogeno.
3. Terapia Esposizione: Desensibilizzazione sistematica usando simulazione VR ambiente sala operatoria.
4. Educazione Preoperatoria: Informazione strutturata (procedura, anestesia, recupero) riduce incertezza. Tool multimediali efficaci.
5. Supporto Pari: Programmi navigator pazienti, gruppi supporto.
6. Farmacologico: Benzodiazepina breve durata (midazolam) preoperatorio; beta-bloccanti per tachicardia. Evitare ansiolitici lungo termine.
7. Realità Virtuale (VR): Distrazione immersiva e rehearsal.
8. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR): Consapevolezza momento presente, accettazione non giudicante.

Approccio multimodale dà migliori esiti. Screening preoperatorio (Scala Amsterdam Ansia Preoperatoria Informazione - APAIS). Referto psicologia/psichiatria se severa.