AAMA: "Against Medical Advice" – Documentazione e implicazioni

AAMA sta per Against Medical Advice. Documenta la decisione informata del paziente di lasciare una struttura sanitaria o rifiutare trattamento raccomandato contro il giudizio clinico.

Elementi chiave documentazione AAMA

• Valutazione capacità (vigile, orientato, comprende rischi/benefici/alternative).
• Spiegazione rischi specifici di dimissione/rifiuto (es. mortalità, disabilità, ineleggibilità trattenimento legale).
• Motivazione dichiarata dal paziente (verbatim preferito).
• Offerta cure alternative, follow-up, piano dimissione sicura.
• Firma paziente (o surrogato) e testimone; timbro data/ora.

Conseguenze

• Assicurazione può negare pagamento per l'incontro o complicanze successive.
• Tutela responsabilità provider se documentazione accurata.
• Segnalazione sanità pubblica può applicarsi comunque (es. malattie trasmissibili).

AAMA non è rifiuto di tutte le cure – pazienti possono accettare alcuni interventi rifiutandone altri. Ogni rifiuto va documentato singolarmente.