Otoplastica: correzione orecchie a ventola (protruse) - tecnica, rischi, recupero
L'otoplastica riposiziona le orecchie più vicine alla testa, riducendone la proiezione. Più frequente in bambini 4-14 anni (cartilagine malleabile, impatto psicosociale), eseguibile anche in adulti (rischi minori).
Rischi principali
- Ematoma: raccolta sangue sotto cute → drenaggio ago, se precoce risolutivo.
- Condrite / infezione cartilagine: rara ma seria → deformità "cavolfiore". Antibiotici profilattici/terapeutici.
- Asimmetria residua, recidiva protrusione, cicatrici ipertrofiche, ipoestesia lobo.
Pre-operatorio
- Valutazione anatomia: conca profonda? Antelice non definita? Angolo cefalo-auricolare >30°?
- Anestesia: bambini → generale; adulti → locale + sedazione (rilassamento).
- Stop FANS/aspirina 2 settimane.
Tecnica chirurgica (standard: Mustardé + Furnas)
- Incisione retroauricolare (solco posteriore, cicatrice nascosta).
- Scollamento cute → esposizione cartilagine.
- Mustardé: punti non riassorbibili (matticcio) per creare/ridefinire piega antelice.
- Furnas: punti conca-mastoide per ridurre profondità conca e proiezione.
- Eventuale asportazione ellisse cartilagine (riduzione dimensioni).
- Chiusura cute, bendaggio compressivo modellante (tipo "casco" o fasce).
- Durata: ~1,5-3 ore.
Post-operatorio
- Ricovero: day surgery o 1 notte (bambini).
- Bendaggio compressivo 5-7 giorni (previene ematoma, modella cartilagine).
- Poi: fascia elastica / cerchietto notturno × 4-6 settimane (protezione durante sonno).
- Evitare trauma orecchie (sport contatto, casco) × 6-8 settimane.
- Dolore: lieve-moderato (FANS/paracetamolo).
- Cicatrice retroauricolare: sfuma in 6-12 mesi.
Avvertenze
- Valutare alternative non chirurgiche (tutori neonatali <6 mesi).
- Scegliere chirurgo plastico/otorino con esperienza otoplastica pediatrica/adulti.
- Consenso informato: rischi, cicatrice, asimmetria fisiologica residua, possibile ritocco.
- Timing bambini: ≥5-6 anni (cartilagine matura, collaborazione, scuola).