Chirurgia Micrografica Mohs: Rischi, Complicanze e Mitigazione
La chirurgia Mohs è il gold standard per tumori cutanei non-melanoma ad alto rischio (basalioma, spinocellulare), offrendo tassi guarigione 99%+ con massima preservazione tessuto. Come ogni chirurgia, rischi esistono:
Potenziali Complicanze
- Cicatrici — Inevitabili; entità dipende da dimensioni tumore, localizzazione, metodo ricostruzione (chiusura primaria, lembo, innesto). Chirurghi minimizzano visibilità via linee tensione cutanea rilassate e tecnica meticolosa.
- Infezione — Rischio basso (<2%); antibiotici profilattici per siti/pazienti alto rischio.
- Emorragia/ematoma — Solitamente controllata con compressione; occasionalmente richiede ritorno sala operatoria.
- Lesione nervo — Deficit sensitivo/motorio temporaneo o permanente; rara con dissezione accurata.
- Recidiva — <1% per basalioma/spinocellulare primari; leggermente più alta per sottotipi recidivanti/aggressivi.
- Deiscenza ferita / fallimento innesto — Più alto in fumatori, diabetici, campi irradiati.
Mitigazione Rischi
- Scegli chirurgo Mohs fellowship-trained (membro ACMS).
- Dichiara tutti farmaci (anticoagulanti, integratori).
- Smettere fumo ≥4 settimane pre/post-op.
- Segui istruzioni cura ferita precisamente.
La maggior parte dei pazienti guarisce senza complicanze con esiti eccellenti cosmetici e oncologici.