Lavanda gastrica (pompa stomaco): procedura, tempi, rischi e ruolo moderno
Panoramica lavanda gastrica
Durata procedura: Tipicamente 15–30 minuti.
Processo step-by-step
- Paziente posizionato (decubito laterale sinistro, testa bassa) o intubato se incosciente per proteggere vie aeree.
- Tubo orogastrico o nasogastrico large-bore inserito.
- Posizionamento tubo confermato via pH aspirato o RX.
- Instillazione e aspirazione sequenziale acqua calda o fisiologica (aliquote 200–300 mL) finché ritorna chiaro.
- Carbone attivo può essere instillato post-lavanda se indicato.
Indicazioni ristrette
- Ingestione pericolosa per vita entro 1 ora (alcune tossine fino a 4 ore).
- Agenti non assorbiti da carbone (ferro, litio, alcoli, metalli pesanti).
- Ingestioni grande volume.
Controindicazioni e rischi
- Ingestione caustica (rischio perforazione).
- Idrocarburi (rischio polmonite ab ingestis).
- Vie aeree non protette (rischio aspirazione).
- Complicanze: aspirazione, perforazione esofago/stomaco, squilibri elettroliti, aritmie, ipossia.
Ruolo clinico attuale
Raramente usata oggi. Carbone attivo più lavaggio intestinale completo è preferito per la maggior parte avvelenamenti. La decisione spetta a tossicologo o medico emergenza.