Salute e malattia
Molte moderne chirurgie per la perdita di peso hanno poche complicanze serie. Vanno sempre prese sul serio perché sono interventi chirurgici, e con qualsiasi chirurgia ci sono rischi, ma le procedure chirurgiche per la perdita di peso hanno fatto molta strada nel produrre risultati desiderati con il minor numero di problemi. Esistono diversi tipi di chirurgie per la perdita di peso eseguite in varie parti del mondo, ma qui ne vengono trattate le tre più comuni.
Gastroplastica Verticale Bandata (VBG): Il termine "bandata" è un po' improprio in questo intervento poiché non viene usato alcun anello. In una VBG due staples vengono inseriti nello stomaco in modo verticale per ridurne efficacemente la capacità. È una forma di chirurgia per la perdita di peso abbastanza superata e raramente usata oggi perché ha le complicanze più comuni associate alla chirurgia, come infezioni, che possono essere fatali.
Bypass Gastrico: Lo stomaco viene punti metallici per renderlo più piccolo come nella VBG, ma viene poi attaccato alla sezione centrale dell'intestino tenue eliminando praticamente l'intestino crasso dove gran parte del cibo viene assorbito nel sistema. Molti effetti collaterali lievi sono comuni con questo intervento e includono nausea, svenimenti, diarrea e debolezza. Ci sono anche molte complicanze potenzialmente gravi incluse infezioni, embolie polmonari e carenze nutrizionali, alcune delle quali possono essere fatali o richiedere monitoraggio costante per il resto della vita del paziente.
Lap Band: In questo intervento un vero e proprio tubo o "anello" viene posizionato attorno allo stomaco e poi gonfiato per ridurre la capacità gastrica al livello desiderato. Ci sono molti possibili effetti collaterali ma la maggior parte sono relativamente lievi, come bruciore di stomaco, indigestione e nausea. Se sorgono problemi più gravi, o l'anello slitta, può essere rimosso ma altrimenti rimane in sede per la vita del paziente.
La chirurgia Lap Band ha il minor numero di complicanze serie associate. La chirurgia Lap Band è comunque chirurgia, e ogni volta che si fanno incisioni nel corpo esistono possibilità di infezioni e altri problemi. Ciò che rende le chirurgie Lap Band meno problematiche di quelle più invasive è il fatto che vengono eseguite in laparoscopia, ovvero si fanno tre incisioni molto piccole attraverso cui il chirurgo completa l'intervento usando strumenti microscopici per visualizzare gli organi interni. Un altro motivo per cui le chirurgie Lap Band sono più sicure è che l'anello può essere regolato facilmente o addirittura rimosso se necessario. Una nuova procedura che richiede solo una singola incisione è attualmente in sviluppo per ridurre ulteriormente i rischi.
Alcuni dei rischi più seri della chirurgia per la perdita di peso sono limitati nelle procedure Lap Band ma ancora possibili. Due maggiori complicanze chirurgiche: embolie polmonari e atelectasia sono largamente dovute all'inattività che avviene come risultato del recupero immediatamente dopo l'intervento. Questi sono meno comuni nelle procedure Lap Band grazie al metodo laparoscopico e ai tempi di recupero molto brevi associati a una chirurgia meno invasiva. Blocco intestinale e perdite gastriche che accadono con altri tipi di chirurgia per la perdita di peso sono meno comuni con le chirurgie Lap Band perché non comportano taglio o punti metallici allo stomaco, o re-instradamento dell'intestino in alcun modo.
Le infezioni della ferita sono comuni con qualsiasi chirurgia. Anche se le incisioni usate nelle procedure Lap Band sono molto piccole, possono comunque infettarsi e vanno curate come istruito dal medico per evitare complicanze. Lo slittamento dell'anello è la complicanza più comune dopo una procedura Lap Band e può essere evitata seguendo una dieta liquida per almeno un mese dopo l'operazione come raccomandato dal medico. Se il tuo anello slitta, può usually essere regolato con una seconda procedura laparoscopica o, se necessario, rimosso.
Il recupero del Lap Band è normalmente molto rapido. Le incisioni sono così piccole che i pazienti possono solitamente tornare a una routine regolare in 2-3 giorni, escluso sollevamento pesi o attività faticose. Altri tipi di chirurgia per la perdita di peso richiedono 2-3 settimane per riprendere una routine leggera a causa delle incisioni complete e dell'invasione addominale.
Nel 2003, l'American Medical Association ha dichiarato che le chirurgie per la perdita di peso sono ancora sperimentali, e non si sapeva se queste operazioni fossero benefiche. I motivi per quelle affermazioni erano largamente supportati dalla tendenza di chi perdeva peso inizialmente dopo l'intervento a riprenderlo entro 2-5 anni. Come ogni buon aiuto per la perdita di peso, il paziente deve seguire un piano sensato e sano di dieta ed esercizio. Quelli che continuano lungo un percorso prescritto di scelte di stile di vita sane hanno largamente successo.
A causa dei rischi inerenti a qualsiasi procedura chirurgica e del fatto che i tassi di successo sono ancora sotto indagine, le chirurgie per la perdita di peso sono raccomandate solo per pazienti con più di 45 kg di sovrappeso per i quali altri piani di dimagrimento hanno fallito ripetutamente. Solitamente i pazienti devono anche avere complicanze mediche come risultato di obesità morbida prima di essere considerati candidati per la chirurgia per la perdita di peso.
Chirurgia bariatrica