Salute e malattia
La chirurgia per la perdita di peso può migliorare notevolmente la tua salute e il benessere emotivo. L'obesità causa diabete, malattie cardiache, artrite e apnee del sonno. Gli interventi per la perdita di peso funzionano limitando le dimensioni dello stomaco e/o la quantità di calorie che il corpo può assorbire. Sebbene questi interventi offrano grandi benefici, il loro costo può renderli inaccessibili a chi non ha assistenza finanziaria. Fortunatamente, se hai 65 anni o più, Medicare offre copertura per la chirurgia per la perdita di peso a patto di soddisfare una breve lista di requisiti.
Medicare richiede un indice di massa corporea (BMI) di 35 o superiore. L'IMC è la misura del grasso corporeo in relazione ad altezza e peso. Devi anche avere almeno un problema medico legato al peso come diabete, malattie cardiache o apnee del sonno. È richiesta una valutazione psicologica prima dell'approvazione. E dovrai dimostrare attraverso i referti medici di aver provato diversi altri metodi di perdita di peso prima di ricorrere alla chirurgia.
Perché Medicare copra qualsiasi parte della tua chirurgia per la perdita di peso, questa deve essere eseguita in una struttura approvata, o "Centro di Eccellenza" per la chirurgia bariatrica, come li chiama Medicare. Per trovarne una, visita il sito web dei Centers for Medicare and Medicaid Services (vedi Risorse sotto). Insieme alla struttura, l'opzione chirurgica scelta deve essere approvata da Medicare.
L'entità della copertura dipende dal tuo piano Medicare. Il piano originale copre l'80% dell'importo approvato, lasciando il restante 20% come spesa a tuo carico. La copertura del piano supplementare MediGap varia, ma spesso non lascia spese a carico del paziente.
Esistono tre tipi di chirurgia per la perdita di peso approvati da Medicare. Il primo è il bypass Roux-en-Y, l'intervento bariatrico più comunemente eseguito negli Stati Uniti. Questa procedura riduce le dimensioni dello stomaco e devia l'intestino tenue, inibendo l'assorbimento calorico. Può essere eseguita con tecniche minimamente invasive o a cielo aperto.
La diversione biliopancreatica (BPD) è un'altra procedura approvata da Medicare. Crea una piccola tasca gastrica, rimuovendo una porzione maggiore di stomaco rispetto al bypass Roux-en-Y. Con questa procedura, i succhi digestivi vengono deviati dalla parte superiore dell'intestino tenue, dove avviene la maggior parte dell'assorbimento calorico, alla parte inferiore. Richiede la rimozione di una porzione maggiore di intestino rispetto al bypass Roux-en-Y. Come quest'ultimo, la BPD può essere eseguita con procedura open o laparoscopica meno invasiva.
Il bendaggio gastrico regolabile laparoscopico è la terza procedura accettata da Medicare. Utilizza un anello regolabile per ridurre la quantità di cibo ammessa nello stomaco. A differenza dei bypass, nessuna porzione di stomaco o intestino viene rimossa con questa procedura.
Chirurgia bariatrica