Salute e malattia
L'aumento dell'obesità negli Stati Uniti ha portato a un crescente interesse per la chirurgia bariatrica. La chirurgia bariatrica è progettata per aiutare i pazienti obesi a raggiungere i loro obiettivi di perdita di peso quando hanno esaurito altre opzioni. La chirurgia non va mai presa alla leggera.
Esistono tre tipi principali di chirurgia bariatrica. Il bypass gastrico è probabilmente il più noto. Consiste nell'applicare punti metallici sulla parte superiore dello stomaco riducendolo alle dimensioni di una piccola tasca. L'intestino tenue viene poi sezionato e ricollegato al nuovo stomaco più piccolo. Il paziente può mangiare solo piccole quantità di cibo alla volta dopo la procedura. Questo intervento dura da una a quattro ore.
La procedura Lap-Band prevede il posizionamento di un anello in silicone attorno alla parte superiore dello stomaco. Il resto del tratto digerente rimane intatto. Si può mangiare solo una piccola quantità di cibo alla volta. La piccola tasca gastrica nella parte superiore dello stomaco accoglie il cibo lentamente e questo scivola lentamente nella parte più grande dello stomaco e nel resto degli intestini. Questa procedura dura da 30 minuti a un'ora.
La procedura a manica gastrica (sleeve gastrectomy) è un intervento spesso eseguito prima di un bypass gastrico completo. Questo intervento, che dura fino a quattro ore, rimuove circa il 60% dello stomaco, lasciandolo a forma di tubo (manica). Quando il paziente ha perso una quantità significativa di peso, viene poi completato un bypass gastrico completo. Questo intervento rende il bypass gastrico più sicuro per certi pazienti.
I pazienti dovrebbero discutere le opzioni con il proprio medico. Il medico può aiutare a determinare quale tipo di intervento è più adatto e rispondere a qualsiasi domanda.
Per essere considerato candidato alla chirurgia bariatrica, un paziente deve dimostrare di aver fallito la perdita di peso attraverso dieta ed esercizio. Altri fattori che i medici considerano sono gli alti fattori di rischio per malattie e un alto indice di massa corporea. I buoni candidati hanno un'età compresa tra 18 e 65 anni, possono essere obesi da più di cinque anni e non hanno problemi di alcol o droga. Se pensi di poter essere un candidato per la chirurgia per la perdita di peso, parlane con il tuo medico.
Ogni intervento chirurgico comporta rischi, ma ce ne sono di specifici per la chirurgia bariatrica. Infezione nel sito dell'incisione, embolia polmonare, peritonite, punti che si allentano, stenosi dello stoma e sindrome da dumping sono possibili complicanze. Un'embolia polmonare si verifica quando il flusso sanguigno viene bloccato nei polmoni. La peritonite si verifica quando il contenuto gastrico fuoriesce in altre parti del corpo. La stenosi dello stoma è il restringimento della zona tra stomaco e intestini. La sindrome da dumping si verifica quando il cibo transita troppo velocemente attraverso il tratto digerente.
Uno studio recente pubblicato sul New England Journal of Medicine ha confermato che, sebbene ci siano rischi seri nella chirurgia per la perdita di peso, questa è sicura quanto l'intervento alla cistifellea. Solo lo 0,3% dei pazienti muore per l'intervento dopo i 30 giorni. Solo il 4,3% dei pazienti ha avuto un effetto collaterale maggiore.
La maggior parte delle persone impiega circa sei settimane prima di poter tornare alle normali attività, ma il tempo di recupero dipende dalla situazione individuale. Adattarsi alla vita dopo la chirurgia per la perdita di peso può essere difficile. Lo stomaco può contenere solo pochi grammi di cibo dopo la procedura e può essere dura abituarsi a questo. Una volta completato il recupero, il peso scende rapidamente, il che può lasciare la persona con pelle in eccesso. Molti scelgono di far rimuovere chirurgicamente la pelle in eccesso dopo aver raggiunto il peso obiettivo.
I costi della chirurgia bariatrica variano a seconda del tipo di intervento scelto. I costi vanno da 17.000 a 30.000 dollari. Altri costi possono includere gli interventi successivi che molti scelgono di fare dopo l'intervento iniziale, come mastopessi, addominoplastica o altre procedure estetiche per rimuovere la pelle in eccesso. La buona notizia è che molti medici e cliniche offrono piani di pagamento. Alcuni pazienti possono scoprire che la loro assicurazione copre il costo dell'intervento, mentre altri possono ottenere finanziamenti esterni presso banche o cooperative di credito locali.
Chirurgia bariatrica