Requisiti per Chirurgia Bariatrica: BMI, Storia Peso e Altro

Due insiemi di criteri USA

NIH (anni '90, invariati) e American Society for Bariatric Surgery (linee guida stringenti).

Indice di Massa Corporea (BMI)

• ASBS: BMI ≥40.
• NIH: BMI >40 = idonei; BMI 35-39 = solo con gravi problemi di salute associati.

Storia di tentativi di dimagrimento

• Almeno 6 mesi di programmi per dimagrire (richiesto anche da maggiori assicurazioni).

Condizioni mediche qualificanti

• Comorbilità che migliorano col dimagrimento: artrite, incontinenza urinaria, diabete, cardiopatie, colesterolo alto.

Consapevolezza e consenso

• Accettare rischi chirurgia + impegno a cambiamenti stile di vita (esercizio regolare).

Supporto sociale

• Cerchia familiari/amici stretti favorevoli a chirurgia e cambiamenti necessari.

Esclusione oncologica

• Per linee guida ASBS: liberi da cancro da ≥5 anni pre-intervento.

Nota attuale

Oggi le linee guida unificate (ASMBS/IFSO 2022) hanno abbassato le soglie: BMI ≥35 senza comorbidità, o ≥30 con comorbidità metaboliche. La valutazione è sempre multidisciplinare (chirurgo, nutrizionista, psicologo, anestesista).