Salute e malattia
I piani di assistenza e le diagnosi infermieristiche identificano problemi esistenti o potenziali e delineano un corso d'azione per fornire la migliore assistenza possibile al paziente. Un piano di assistenza comprende diagnosi, obiettivi e interventi.
Prima di formulare una diagnosi, l'infermiere deve raccogliere tutte le informazioni pertinenti da ogni fonte disponibile: colloqui con il paziente, cartelle cliniche e altri professionisti sanitari coinvolti nella sua cura.
Una volta raccolte tutte le informazioni, l'infermiere redige una o più diagnosi infermieristiche che identificano problemi di salute esistenti o potenziali. La diagnosi enuncia il problema e lo supporta con evidenze.
Il passo successivo nella creazione di un piano di assistenza è stabilire obiettivi realistici correlati alle diagnosi. Se possibile, coinvolgere il paziente in questo processo per dargli un senso di controllo.
Gli interventi sono le azioni che l'infermiere può intraprendere per aiutare il paziente a raggiungere gli obiettivi. Molti ospedali utilizzano elenchi standardizzati di interventi per facilitare la codifica.
Ogni piano di assistenza deve essere adattabile alla situazione attuale del paziente. Gli obiettivi possono cambiare e gli interventi possono fallire, quindi siate pronti a modificare il piano secondo necessità. Un piano di assistenza è una guida, non un libro di regole rigide.
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