Creare Piani di Assistenza Infermieristica Efficaci: Guida Completa
I piani di assistenza infermieristica includono istruzioni dettagliate su tipo, frequenza e scopo delle cure del paziente. Includono ordini terapeutici, farmacologici, misure preventive, ordini per esami. Gli infermieri creano un piano per ogni paziente affidato. Usano info raccolte durante l'assessment per formulare una diagnosi infermieristica. Usano la diagnosi per decidere quali interventi infermieristici servono. Gli interventi infermieristici sono le cure e i trattamenti eseguiti dagli infermieri.
Procedura in 5 Step
- Raccolta informazioni per diagnosi infermieristiche: Assessment fisico e domande al paziente sulla sua condizione. Rivedere storia clinica e lista farmaci attuali. Usare info per formulare diagnosi infermieristica.
- Creare diagnosi infermieristica: NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) sviluppa terminologia medica per migliorare qualità cure infermieristiche tramite diagnosi infermieristiche e evidence-based practice. Consultare NANDA per linee guida per scrivere enunciati diagnostici. Scrivere una diagnosi per ogni problema del paziente. Verificare correttezza, correggere errori.
- Scegliere l'intervento infermieristico più efficace per ogni sintomo: Quello che meglio tratta, allevia o previene sintomi/condizioni specifiche. Es. per ulcera da pressione ai glutei: alleviare pressione con materasso speciale e turnazione programmata.
- Pianificazione temporale: Programma per trattamenti, somministrazione farmaci, valutazione paziente. Programma farmaci conforme a ordini medici. Es. farmaco diabetico 2 volte/giorno: l'infermiere decide gli orari per garantire 2 dosi in 24h.
- Inserire piano completato in cartella: Modificare se cambiamenti nella condizione: peggioramento, difficoltà/non aderenza al trattamento. Aggiornare con nuove diagnosi e interventi per nuovi problemi. Sospendere interventi quando condizione migliora o non più efficaci.