Creare Piani di Cura del Paziente Efficaci: Guida per Professionisti Sanitari

Chi lavora in sanità, medici e infermieri, spesso necessita una roadmap che guidi nel percorso di recupero del paziente. Un piano di cura del paziente è un documento che assicura che nessun aspetto della salute sia trascurato. Serve anche al paziente per capire diagnosi dettagliate, terapia adottata, cambiamenti nel suo corpo.

Cosa Serve

• Lista approvata diagnosi infermieristiche NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)
• Modulo piano di assistenza infermieristica

Procedura in 6 Step

1. Definire obiettivo a lungo termine: Considerare risposta del paziente/famiglia/comunità al problema di salute e formulare enunciato che specifichi l'obiettivo. Es. paziente con bruciore toracico da ipertensione: "Il paziente avrà pressione sana senza dolori toracici alla dimissione."
2. Assessment completo: Valutare estesa natura dei problemi. Scegliere diagnosi infermieristica da lista NANDA. Includere: a cosa la diagnosi è "correlata" e quali segni/sintomi soggettivi/oggettivi forniscono "evidenza" alla diagnosi.
3. Identificare outcome del paziente (NOC - Nursing Outcomes Classification): Basati su diagnosi NANDA. Devono essere obiettivi raggiungibili con cura nel breve termine.
4. Scegliere interventi infermieristici (NIC - Nursing Interventions Classifications): Azioni che l'infermiere deve intraprendere per aiutare il recupero dai problemi dello step 3. Basati su fattori correlati/causali della malattia. Enunciati: concisi, chiari, mirati.
5. Giustificare gli interventi: Motivare ogni intervento suggerito/eseguito. Citare fonti correttamente, riferire pagine usate.
6. Valutare progressi: Analizzare quanto i progressi incontrano gli NOC dello step 3. Domande guida:
   • Il farmaco ha raggiunto l'outcome completamente? Parzialmente? Per nulla?
   • Se no, perché?
   • L'outcome va continuato, modificato, terminato? Perché?
   • Nota: terminazione NANDA porta a terminazione NOC e NIC.