Managed Care per la Salute Mentale: Benefici e Cure Guidate da Esperti

La managed care è un sistema di amministrazione sanitaria progettato per due obiettivi: controllare i costi e affidare le decisioni cliniche agli esperti anziché ai pazienti. Questi concetti sono correlati. Nel settore della salute mentale diventano centrali a causa delle capacità decisionali compromesse del paziente medio. Sia i National Institutes of Health che l'Office of the Surgeon General hanno scritto ampiamente sull'argomento.

Riduzione dei costi

La managed care abbassa i costi, o, come dice il Surgeon General, "rimuove la sovra-utilizzazione" del sistema sanitario. Gli NIH hanno citato e condotto studi che lo confermano. La ragione è chiara: la managed care autorizza solo ciò che è necessario per il paziente, non ciò che il paziente pensa di aver bisogno. L'ospedalizzazione non necessaria viene spesso eliminata, spostando l'assistenza verso cure ambulatoriali, meno costose dei ricoveri. Questo è cruciale nella salute mentale perché i ricoveri spesso servono solo per osservazione, non per trattamento attivo.

Riduzione dell'overmedicazione

L'overmedicazione è problema comune nella salute mentale, dato che i farmaci psicotropi sono il trattamento più frequente. Poiché la managed care mira a minimizzare l'estensione del trattamento rispetto al problema, l'overmedicazione è meno frequente, anche perché molti di questi farmaci sono molto costosi. Il fatto che molti problemi possano essere trattati con cambiamenti nello stile di vita e terapia piuttosto che con farmaci dimostra che la managed care può ridurre i farmaci dispensati. È strutturata per cercare tali alternative per controllare i costi e ridurre l'abuso di strutture mediche.

Miglioramento dell'accesso

La RAND Corporation ha condotto studi suggerendo che la managed care nella salute mentale migliora l'accesso. Una ragione è il controllo dei costi. Inoltre, lo spostamento della maggior parte dei trattamenti verso cliniche ambulatoriali ha liberato risorse per assistere non assicurati e persone con scarse risorse finanziarie.

Miglioramento del processo decisionale

La malattia mentale può compromettere la capacità decisionale del paziente. La managed care eccelle nel settore mentale perché definisce procedure standard relative ai sintomi. Mentre l'attivismo del paziente può essere importante in altri campi, la salute mentale sarebbe eccessivamente ostacolata e sovra-utilizzata se ogni paziente avesse il pieno controllo su cosa, quando e come ricevere cure.