Diagnosi e Intervento Infermieristico: Guida Pratica per Infermieri
Nella pratica quotidiana, l'infermiere deve eseguire diagnosi e interventi infermieristici per i pazienti assistiti. Lo scopo è diagnosticare un problema che il paziente sta vivendo (non una malattia specifica) e implementare un intervento per gestirlo o alleviarlo. Esempio: se un paziente arriva con sospetta frattura, il medico fa la diagnosi medica; per l'infermiere la priorità è alleviare il dolore e rendere il paziente confortevole trattando i sintomi causati dalla patologia.
Strumenti necessari
- Elenco diagnosi NANDA
- Grafico diagnosi e razionali NANDA
Procedura
- Valutare le condizioni del paziente
Rivedere condizioni fisiche e mentali. Rilevare parametri vitali, consultare cartelle per esami ematochimici e urine, intervistare familiari. I familiari conoscono meglio il paziente e spesso forniscono informazioni cruciali.
- Identificare la diagnosi infermieristica NANDA
Cercare nell'elenco NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) una diagnosi infermieristica approvata. NANDA aiuta gli infermieri nella diagnosi dei problemi quotidiani. Se il paziente soffre di dolore, una diagnosi appropriata è "Dolore". Scrivere la diagnosi nel grafico NANDA approvato per diagnosi e interventi.
- Consultare razionali e interventi
Studiare l'elenco NANDA per "Razionali" o "Interventi" per metodi per migliorare o correggere il problema. Si possono usare uno o più metodi. Se la diagnosi era "Dolore", un intervento potrebbe essere "Somministrare farmaci antidolorifici".
- Definire l'esito atteso
Scrivere l'esito atteso seguendo gli interventi pianificati. Esempio: se si somministrano antidolorifici al bisogno, l'esito atteso è che il dolore da 10 (scala 1-10) prima della somministrazione scenda a zero dopo.
- Rivalutare il paziente
A fine turno o dopo qualche ora, ripetere la valutazione iniziale completa. Determinare se le condizioni sono cambiate o invariate. Registrare i riscontri nel grafico NANDA approvato.