Allettato: Definizione, Cause e Imperativo Cure Multidisciplinari
"Allettato" descrive persona incapace deambulare o trasferirsi indipendentemente — confinata a letto da malattia, infortunio, o disabilità. Lo stato può essere transitorio (post-op, malattia acuta) o permanente (neurodegenerazione avanzata, SCI cervicale alta, fragilità terminale).
Eziologie Comuni
- Ictus / trauma cranico
- Demenza avanzata, Parkinson, SLA
- Osteoartrite severa o contratture
- Immobilizzazione post-chirurgica (orto complesso, ricostruzione lembi)
- Polineuromiopatia critica (debolezza ICU-acquisita)
- Lesione midollo spinale (tetraplegia, paraplegia alta)
Sei Pilastri Cure Complete
- Prevenzione lesioni pressione — Rotazione Q2h, superfici supporto reattive/attive, gestione microclima.
- Igiene respiratoria — Spirometria incentivante, fisio toracica, mobilizzazione precoce come tollerato.
- Profilassi TVE — Meccanica (SCDs) + farmacologica (EBP/DOAC) per stratificazione rischio.
- Nutrizione e idratazione — Proteine 1,2–1,5 g/kg; elettroliti tailored; gestione disfagia.
- Preservazione psicosociale — Prevenzione delirio, engagement significativo, screening depressione, integrazione famiglia.
- Cute e igiene dignità — Cura perineale, gestione umidità, bagno rispettoso.
Nessuna singola disciplina possiede questo. Infermieristica, PT/OT, medicina, farmacia, nutrizione, servizio sociale, cappellania devono sincronizzare. Il paziente allettato non è task list — è persona il cui mondo si è ristretto a un materasso. Il nostro lavoro è espanderlo di nuovo, centimetro per centimetro.