Salute e malattia
Scegliere tra ospedale e ambulatory surgery center (ASC) dipende da complessità procedura, acuity paziente, risorse.
| Dimensione | Ospedale | Centro Chirurgico Ambulatoriale (ASC) |
|---|---|---|
| Licenza | CMS Acute Care Hospital CoPs | CMS ASC Conditions for Coverage / Licenza stato |
| Capacità ricovero | Sì (ammissione 24/7, ICU) | No (osservazione max 23h; trasferimento per ricovero) |
| Complessità procedura | Tutte (incluso alto rischio, emergenza) | Rischio basso-moderato, prevedibile, elettiva |
| Anestesia | Spettro completo (AG, regionale, MAC) | AG, regionale, MAC – nessun backup ICU |
| Staffing | Grande, multidisciplinare (MD, RN, RT, farmacia, lab, banca sangue) | Snello: chirurgo, anestesista/CRNA, RN, scrub tech |
| Tecnologia | Imaging avanzato, robotica, hybrid OR, ECMO | Focalizzato: torri endoscopia, C-arm, imaging base |
| Risposta emergenza | Code Blue, RRT, specialità in-house | ACLS + accordo trasferimento (EMS/ospedale) |
| Costo (Fee struttura) | Più alto (OR min $2.000–$5.000+) | Più basso (OR min $800–$2.000) |
| Tassi infezione | Più alti (pazienti complessi, traffico) | Più bassi (selettivo, short stay) |
| Esperienza paziente | Completa ma frammentata | Streamlined, personalizzata, dimissione same-day |
| Survey normativo | TJC/DNV/CMS triennale | CMS/AAAHC/AAAASF/stato – varia |
Se SÌ a tutti → ASC appropriato. Se QUALSIASI NO → Ospedale.
Entrambi setting essenziali; matching paziente a livello giusto ottimizza sicurezza, costo, esperienza.
Strutture mediche