Mesh Medicali: Tipi, Applicazioni e Usi Chirurgici

Mesh chirurgico è impianto medico (sintetico, biologico, o metallico) usato per rinforzare, riparare, o ricostruire tessuti.

Applicazioni Primarie

1. Rinforzo Tessuti Molli: Riparazione ernie (inguinale, ventrale, iatale) — uso più comune. Previene recidiva rinforzando fascia.
2. Riparazione Strutturale: Ricostruzione cranio-facciale, chiusura sternale, difetti parete toracica.
3. Dispositivi Implantabili: Stent vascolari (coronarici, periferici), sling prolasso organi pelvici, nastri incontinenza urinaria da sforzo.
4. Scaffold Guarigione Ferite: Matrici dermiche (es. matrice dermica acellulare) per ferite complesse, ustioni, ricostruzione mammaria.
5. Chirurgia Minimamente Invasiva: Riparazione ernie laparoscopica/robotica, posizionamento mesh attraverso porti.

Classi Materiali

• Sintetici permanenti: Polipropilene, poliestere (es. Marlex, Prolene)
• Sintetici riassorbibili: Acido poliglicolico, acido polilattico (Vicryl, Dexon)
• Biologici: Derma umano/suino/bovino (AlloDerm, Strattice) — rimodellati da ospite
• Compositi/Ibridi: Combinazione (es. barriera riassorbibile + scaffold permanente)

Rischi

Infezione, aderenze, erosione, contrazione, dolore cronico, recidiva. Selezione adattata a sito, rischio contaminazione, fattori paziente.