Cistouretrografia Minzionale (VCU): Procedura, Indicazioni e Risultati Chiave
Cos'è una VCU?
Cistouretrografia Minzionale (VCU) è uno studio fluoroscopico a raggi X della vescica e uretra durante riempimento e minzione. Materiale contrasto instillato via catetere urinario, e immagini real-time catturate mentre paziente urina.
Indicazioni
- Rilevazione e gradazione reflusso vescico-ureterale (VUR) (indicazione più comune).
- Anomalie uretrali: stenosi, valvole uretrali posteriori, diverticoli.
- Disfunzione vescicale: vescica neurogena, svuotamento incompleto, ostruzione uscita vescicale.
- Valutazione postoperatoria (es. dopo riparazione uretra, riparazione ipospadia).
Panoramica Procedura
- Posizionamento catetere in condizioni sterili.
- Riempimento graduale contrasto con imaging (fase riempimento).
- Fase minzionale: paziente urina mentre fluoroscopia continua.
- Valutazione residuo post-minzionale.
Risultati Chiave
- Reflusso: Contrasto che fluisce verso ureteri/reni; gradato I–V.
- Patologia uretra: Restringimento, ostruzione, diverticoli visualizzati direttamente durante minzione.
- Contorno vescica: Trabecolazione, diverticoli, capacità.
La VCU rimane il gold standard per valutazione dinamica uretra e gradazione VUR, fornendo informazioni funzionali che imaging statico non può.