MRSA: Rischi, Trasmissione e Strategie di Prevenzione
Capire la MRSA: Un Superbug Resistente
Lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) è un batterio resistente a tutti gli antibiotici beta-lattam (penicilline, cefalosporine, carbapenemi). Causa infezioni che vanno da ascessi cutanei lievi a sepsi, polmoniti e infezioni del flusso sanguino potenzialmente letali.
Tipi Comuni di Infezione
- Cute/Tessuti Molli: Ascessi, cellulite, follicolite, infezioni ferite
- Respiratorie: Polmonite (spesso post-virale), empiema
- Flusso Sanguigno: Batteriemia, sepsi, endocardite
- Osso/Articolazione: Osteomielite, artrite settica
- Correlate a Dispositivi: Infezioni catetere, protesi articolari, impianti
Vie di Trasmissione
- Contatto Diretto: Pelle-a-pelle con persona infetta o colonizzata
- Fomiti: Superfici contaminate, asciugamani, rasoi, attrezzature sportive, lenzuola
- Per Via Aerea (Limitato): Possibile durante procedure aerosol-generanti in ambito sanitario
- Colonizzazione Asintomatica: Portatori (nari, perineo, faringe) diffondono silenziosamente—questo è un serbatoio maggiore
Prevenzione: Difesa a Strati
- Igiene delle Mani: Gel alcolico o acqua/sapone—la singola misura più efficace
- Precauzioni da Contatto (Sanità): Camice/guanti per pazienti colonizzati/infetti
- Decolonizzazione: Mupirocina intranasale + lavaggi clorexidina per pazienti ad alto rischio
- Pulizia Ambientale: Disinfettanti registrati EPA su superfici ad alto contatto
- Stewardship Antibiotici: Ridurre uso non necessario beta-lattam/fluoroquinoloni (guida resistenza)
- Abitudini Personali: Coprite ferite, non condividete asciugamani/rasoi, doccia dopo sport, lavate indumenti sportivi
CA-MRSA vs. HA-MRSA
Ceppi community-associated (CA-MRSA) e healthcare-associated (HA-MRSA) differiscono geneticamente. CA-MRSA spesso porta la tossina Panton-Valentine leukocidin (PVL) causando severe infezioni cute/tessuti molli; HA-MRSA tipicamente ha profili di resistenza più ampi.