Pap test (Test Papanicolaou): cosa rileva e perché è importante
Il Pap test (test Papanicolaou) è un test screening cancro cervice. Rileva cambiamenti cellulari anomali nella zona trasformazione cervice.
Cosa trova
- ASC-US: Cellule squamose atipiche significato incerto.
- LSIL: Lesione intraepiteliale squamosa basso grado (HPV-correlata).
- HSIL: Lesione intraepiteliale alto grado (precancerosa).
- AGC: Cellule ghiandolari atipiche.
- Carcinoma spinocellulare / adenocarcinoma: Cancro invasivo (raro screening).
Co-testing HPV
Linee guida attuali (USPSTF, ACS) raccomandano test HPV primario ogni 5 anni (età 25–65) o co-testing (Pap + HPV) ogni 5 anni. Test HPV più sensibile per rilevare precancer.
Cosa NON è "PAPS MERE"
L'acronimo "PAPS MERE" e "Medical Examiner Review of External" sono incorretti. Pap = Papanicolaou; smear = striscio cellule su vetrino.
Programma screening
- Età 21–24: Pap ogni 3 anni (test HPV non raccomandato).
- Età 25–65: HPV primario ogni 5 anni (preferito) o co-test ogni 5 anni o Pap ogni 3 anni.
- Età >65: Stop se screening negativo adeguato previo.
Follow-up
Risultati anomali scatenano colposcopia ± biopsia. Trattamento (LEEP, crioterapia) previene progressione a cancro.