Pulmicort (Budesonide): Corticosteroide Inalatorio per Asma e BPCO

Pulmicort è un nome commerciale per budesonide, un corticosteroide inalatorio (ICS) usato come terapia di mantenimento per malattie infiammatorie croniche vie aeree.

Indicazioni

• Asma: Asma persistente (step GINA 2-4); riduce riacutizzazioni, migliora controllo.
• BPCO: In combinazione con LABA (es. budesonide/formoterolo) per frequenti riacutizzatori con eosinofili elevati.
• Esofagite eosinofila (off-label): Sospensione orale viscosa budesonide.

Formulazioni

• Flexhaler (DPI): 90, 180 mcg/inalazione.
• Respules (nebulizzatore): 0,25, 0,5, 1 mg/2 mL — per bambini o chi non può usare inalatori.
• Combinazione: Symbicort (budesonide/formoterolo).

Meccanismo

Budesonide lega recettore glucocorticoide, traslocazione nucleare, upregola proteine anti-infiammatorie (annexina-1, IL-10), downregola geni pro-infiammatori (citochine, molecole adesione, enzimi infiammatori).

Punti Chiave Sicurezza

• Locali: mughetto orale (sciacquare dopo uso), disfonia.
• Sistemici (dose-dipendenti): soppressione surrenale, perdita densità ossea, cataratta/glaucoma, riduzione velocità crescita bambini.
• Usare dose minima efficace; step down quando controllato.
• Non per broncospasmo acuto — usare SABA (salbutamolo).

Pulmicort è farmaco controller cardine. Revisione regolare assicura ottimale bilancio beneficio-rischio.