Salute e malattia
Gli hospice che partecipano a Medicare devono conformarsi a numerose regolamentazioni. Una condizione di partecipazione è che il 5% di tutte le ore di cura del paziente in un hospice certificato Medicare sia fornito da volontari addestrati. Oltre alla "regola del 5%", l'hospice deve utilizzare volontari per cure e servizi in accordo con standard stabiliti dal segretario del Dipartimento della Salute e Servizi Umani. Questi standard sono progettati per garantire un livello continuo di impegno nell'uso dei volontari hospice.
Gli hospice devono assicurare che i volontari siano formati e supervisionati. Tutti gli sforzi dell'hospice in questo senso dovrebbero essere completamente documentati e incontrare gli standard trovati in tutto il settore hospice. Medicare non stabilisce qualifiche specifiche per i dipendenti hospice responsabili della formazione e supervisione dei volontari per dare agli hospice la flessibilità di prendere decisioni di personale secondo necessità.
Le regolamentazioni Medicare richiedono agli hospice di usare volontari in ruoli amministrativi quotidiani o di cura diretta del paziente; tuttavia, queste regolamentazioni non definiscono ruoli specifici per i volontari. Finché un volontario incontra le qualifiche generalmente dichiarate nelle regolamentazioni Medicare, così come incontra qualsiasi altro requisito statale e locale applicabile — come ottenere certificazione o licenza — un volontario può svolgere qualsiasi ruolo richiesto per l'uso dell'hospice.
Gli hospice sono tenuti a impegnarsi in sforzi continui per reclutare e trattenere volontari. Questi sforzi devono essere documentati ed essere dimostrabilmente validi per mantenere un'essenza basata sui volontari nella cura hospice. Oltre a usare volontari in ruoli quotidiani, gli hospice possono anche incontrare questo requisito usando volontari per eventi speciali e servizi non di routine.
Medicare richiede che gli hospice mantengano registri sui risparmi sui costi ottenuti attraverso l'uso dei volontari. Questi registri sono progettati per mostrare le ore per cui i volontari sono stati usati che l'hospice altrimenti avrebbe dovuto pagare ai suoi dipendenti. Le regolamentazioni Medicare su questo punto richiedono la registrazione di informazioni specifiche sull'identificazione di ogni ruolo svolto da un volontario, il tempo passato dai volontari in quei ruoli e una stima dei costi in dollari risparmiati dall'hospice.
Come notato precedentemente, i volontari hospice devono fornire, al minimo, servizi amministrativi o di cura del paziente che equivalgono al 5% delle ore totali di cura del paziente di tutti i dipendenti hospice pagati. Sebbene ci siano stati alcuni suggerimenti negli anni recenti di eliminare questo requisito, indagini condotte da varie agenzie federali e statali durante le revisioni hospice hanno trovato che questo requisito è invariabilmente soddisfatto. Questo è principalmente il risultato della flessibilità nelle regolamentazioni Medicare che permette una varietà di ruoli da contare verso il requisito del 5%. Oltre a includere ore lavorate da volontari in ruoli tradizionali come compagni, casalinghe e staff amministrativo, ore lavorate da volontari che servono come direttori medici, infermieri, consulenti e consiglieri spirituali possono anche essere incluse per incontrare il requisito del 5%.
Medicare