Salute e malattia
I beneficiari Medicare possono scegliere Medicare originale fee-for-service (Parte A e B) o selezionare uno dei piani sanitari offerti da assicuratori privati sotto il programma Medicare Advantage. Per permettere ai beneficiari una scelta informata sui piani privati, l'agenzia federale Medicare raccoglie info sui piani, inclusi sondaggi soddisfazione beneficiari e misure oggettive come dati esiti pazienti. Queste info sono compilate, analizzate e convertite in una valutazione piano da 1 stella (bassa) a 5 stelle (alta).
La Kaiser Family Foundation (KFF) usa le valutazioni piano sviluppate dal governo federale per compilare report annuali sui top piani privati Medicare e tipi piano.
Secondo il report 2009, i piani Medicare non-profit hanno valutazioni significativamente più alte dei concorrenti for-profit. L'esperienza nel servire beneficiari Medicare è un altro indicatore qualità, con piani più consolidati che segnano costantemente più alti dei nuovi entranti. Piani private fee-for-service (PFFS) e preferred provider organizations (PPO) regionali sono generalmente valutati sotto media. PPO locali più piccoli e piani Medicare Advantage stile HMO sono più propensi a ricevere valutazioni sopra media.
Un altro fattore importante per trovare il piano Medicare Advantage più votato è se è stato soggetto a un'azione di enforcement federale. Le azioni enforcement possono derivare da reclami beneficiari/fornitori, fatturazione fraudolenta, o altri problemi. Per scoprire se un piano Medicare specifico è stato coinvolto in un'azione enforcement richiedente correzione, segui il link "Corrective action plans" in Risorse.
Il report KFF 2010 ha analizzato due anni di dati e trovato che i piani HMO Medicare amministrati da Kaiser Permanente ricevono i punteggi più alti (circa 4 su 5 stelle) tra gli HMO, con piani gestiti da Highmark al secondo posto.
I 6 piani valutati di Kaiser iscrivevano oltre 800.000 beneficiari Medicare. Il punteggio Highmark era basato su un piano valutato con iscrizione circa 175.000 beneficiari.
La directory piani Medicare e lo strumento confronto piani Medicare in Risorse possono aiutarti a determinare se questi piani sono disponibili nella tua area o trovare il piano locale più votato.
Il PPO Aetna ha ottenuto la valutazione più alta per PPO locali, secondo i report KFF (3,5 stelle). Highmark, di nuovo, alto con 3,45 stelle per i suoi 2 piani PPO locali Medicare valutati. I PPO locali più piccoli hanno ottenuto alte valutazioni (3,46 stelle) pure. Il report KFF raggruppa questi piani sotto "All Other Organizations".
La directory piani Medicare e lo strumento confronto in Risorse possono guidare i beneficiari nel localizzare un piano Aetna, Highmark, o altro PPO disponibile localmente.
Medicare