Requisiti segnalazione Medicare: guida per piani salute gruppo e assicuratori
Contesto normativo
Legge federale richiede piani salute gruppo (group health plans) e assicurazioni responsabilità civile di segnalare certe info a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), agenzia federale che amministra Medicare. CMS sta sviluppando regolamenti su dati e metodi invio per piani salute gruppo, e regolamenti per assicurazioni responsabilità (senza eliminare regolamenti esistenti).
Piani salute gruppo
- Piani salute gruppo o entità che fungono da terzo amministratore (TPA) devono inviare info determinate da CMS
- CMS richiede: registrazione + codice identificativo
- Procedure: sussidiarie piano salute gruppo → numero identificativo separato
- Scadenza registrazione: 30 giugno 2010; segnalazione obbligatoria dopo 1° ottobre 2010
Terzi amministratori (TPA)
- Possono inserire info sotto codice piano salute gruppo
- Procedure NON richiedono codice identificativo separato per TPA
Assicurazioni responsabilità civile
- CMS richiede: assicurazioni responsabilità, no-fault, infortuni lavoro di segnalare info all'agenzia
- Policy richiede: segnalare nome beneficiario Medicare la cui malattia/infortunio/incidente era in disputa → determinazione Medicare appropriata