Comprendere Medicaid e Medicare Parte D: Navigare la Copertura Sanitaria Governativa

Copertura Farmaci Medicaid

Quando un beneficiario è idoneo per sia Medicare che Medicaid, Medicare Parte D tipicamente diventa la copertura farmaci da prescrizione predefinita. Medicare inizierà a pagare per tutti i farmaci da prescrizione invece di Medicaid.

Extra Help

Chi ha Medicaid è automaticamente iscritto in un programma di assistenza Medicare chiamato Extra Help. Extra Help è amministrato da Social Security e aiuta i beneficiari Medicaid a pagare i copay dei farmaci e il loro premio Parte D. La maggior parte dei beneficiari Medicaid che hanno Extra Help pagano quasi nulla per i loro farmaci da prescrizione.

Farmaci Esclusi

Medicaid offre copertura farmaci in circostanze limitate. In alcuni stati, Medicaid copre farmaci se sono considerati esclusi da Medicare. Questi sono qualsiasi farmaco che cade nelle classi di benzodiazepine, barbiturici, vitamine, farmaci da banco, farmaci per aumento e perdita di peso e altro.

Farmaci Non nel Formulario

Medicaid a volte fornisce copertura (chiamata Medicaid wrap) per farmaci che non sono nel formulario del piano Parte D, o in altre parole, non sono coperti dal piano Parte D, anche se il farmaco non è escluso per legge.