Contratture: cause, sintomi e opzioni di trattamento per rigidità articolare

Definizione

Una contrattura è un accorciamento fisso di muscolo, tendine, legamento, o capsula articolare che limita il range di movimento passivo e attivo.

Cause comuni

• Immobilizzazione prolungata (gesso, allettamento, paralisi).
• Cicatrici post-traumatiche o post-chirurgiche (fibrosi).
• Ustioni (contrattura cute e tessuti molli).
• Condizioni neurologiche (ictus, paralisi cerebrale, lesione midollare → spasticità).
• Artrite infiammatoria (reumatoide, idiopatica giovanile).
• Congenite (es. artrogriposi).

Sintomi

• Rigidità articolare, ROM ridotto.
• Dolore al tentativo di stiramento.
• Compromissione funzionale (marcia, ADL).
• Cambiamenti cutanei (tesa, lucida).

Gestione

• Prevenzione: Mobilizzazione precoce, posizionamento, tutori, esercizi range-of-motion.
• Conservativa: Fisioterapia/terapia occupazionale, gessi seriali, tutori dinamici, tossina botulinica per spasticità.
• Chirurgica: Tenotomia, rilascio capsulare, Z-plastica, allungamento tendineo per contratture consolidate.