Abbreviazioni mediche nelle cartelle: rischi e buone pratiche
Le abbreviazioni fanno risparmiare tempo ma possono causare pericolose interpretazioni errate. Buone pratiche:
Usare solo abbreviazioni ampiamente accettate
- PA – pressione arteriosa
- FC – frequenza cardiaca
- FR – frequenza respiratoria
- SpO₂ – saturazione d'ossigeno
- Emo – emocromo completo
- Pannello metabolico – pannello metabolico completo
- ECG – elettrocardiogramma
- RX – radiografia (evitare "Rx" come abbreviazione)
Coerenza e chiarezza
- Usare la stessa abbreviazione per lo stesso termine in tutta la cartella.
- Evitare abbreviazioni ambigue (es. "BD" per disturbo bipolare – usare "DB" o scrivere per esteso).
- Mantenere un elenco di abbreviazioni approvato dalla struttura accessibile a tutto il personale.
L'uso standardizzato delle abbreviazioni aumenta la sicurezza del paziente e l'affidabilità della comunicazione.