Definizione ora dimissione ospedaliera: quando parte il cronometro?
Definizione ufficiale ora dimissione
L'ora di dimissione è l'ora effettiva in cui il paziente lascia fisicamente l'ospedale, indipendentemente da quando il medico ha scritto gli ordini di dimissione.
Implicazioni cliniche e operative
- Calcolo Length of Stay (LOS): L'ora dimissione determina il LOS ufficiale per reporting, rimborso, metriche qualità.
- Gestione letti: Il letto diventa disponibile per prossimo ricovero all'ora dimissione, non all'ora ordine.
- Rimborso: DRG e pagamenti per-diem possono essere influenzati da timing dimissione.
- Metriche qualità: Target dimissione-prima-mezzogiorno usano ora partenza effettiva.
Ritardi comuni tra ordine e partenza
- Riconciliazione farmaci e dispensazione farmacia.
- Organizzazione trasporto (familiari, ambulanza, trasporto medico).
- Completamento educazione paziente/famiglia.
- Finalizzazione riepilogo dimissione e pratiche burocratiche.
- Coordinamento assistenza domiciliare o DME.
Best Practice
- Scrivere ordini dimissione presto nella giornata.
- Iniziare pianificazione dimissione al ricovero.
- Usare lounge dimissione per liberare letti degenza.
- Tracciare intervallo "ordine dimissione a partenza" come metrica qualità.