Salute e malattia
Nella fatturazione medica, la cartella clinica del paziente è inviata e seguita nelle richieste assicurative. Questo record contiene info su trattamenti o procedure durante la visita in ospedale o clinica. Una percentuale della visita è pagata dall'assicurazione con l'aiuto della fatturazione medica. La fatturazione consiste in codici servizio che rappresentano il tipo di servizio reso da uno specialista sanitario. Ecco una lista di codici comuni.
Il codice ICD-9-CM è un modulo per recuperare codici per una diagnosi verbale da un fornitore sanitario.
CPT è un codice che si traduce in Current Procedural Terminology. Il livello di servizio si converte in un codice a cinque cifre tratto dal CPT.
Appena i codici sono assegnati a una diagnosi, lo staff medico invia la richiesta all'assicurazione del paziente. Il file richiesta è formattato elettronicamente come codice ANSI 837.
Il CMS-1500 è un altro tipo di codice servizio in fatturazione medica. Il codice CMS-1500 è un modulo che si traduce in Centers for Medicare and Medicaid Services. Questo codice è usato se Medicare o Medicaid paga per la consultazione medica, e qualsiasi valutazione o procedura durante la visita.
Il codice X12-270 si traduce in Health Care Eligibility and Benefit Inquiry. Questo codice è usato per determinare se una persona è idonea a ricevere benefici sanitari. Lo staff fatturazione verifica che l'assicurazione indicata dal paziente pagherà i servizi.
Il codice X12-835 è usato quando un'assicurazione o pagatore risponde con lista dei servizi medici che il paziente ha ricevuto da un fornitore. La lista indica quali servizi saranno pagati con importo, e quali negati con importo.
L'X12-271 è un altro tra i molti tipi di codici servizio in fatturazione medica. Questo codice rappresenta Healthcare Eligibility and Benefit Response. Usato quando un'assicurazione ha risposto a un'inchiesta idoneità benefici fatta dalla struttura sanitaria che il suo membro ha visitato.
Fatturazione sanitaria