Codifica ICD‑10 per Disturbo Bipolare con Caratteristiche Psicotiche: F31.2, F31.5, F31.6
ICD‑9‑CM 300.02 è un codice ritirato (pre‑2015) per "Psicosi depressiva" / "Psicosi maniaco-depressiva, tipo depressivo." Gli attuali codici ICD‑10‑CM per disturbo bipolare con caratteristiche psicotiche sono:
Codici ICD‑10‑CM Correnti
| Codice | Descrizione |
|---|
| F31.2 | Disturbo bipolare, episodio corrente maniacale, grave con caratteristiche psicotiche |
| F31.5 | Disturbo bipolare, episodio corrente depressivo, grave con caratteristiche psicotiche |
| F31.6 | Disturbo bipolare, episodio corrente misto, grave con caratteristiche psicotiche |
| F31.7 | Disturbo bipolare, attualmente in remissione |
| F31.8 | Altri disturbi bipolari |
| F31.9 | Disturbo bipolare, non specificato |
Criteri Diagnostici (DSM‑5‑TR)
- Episodio maniacale: ≥1 settimana umore elevato/espansivo/irritabile + ≥3 (4 se irritabile) sintomi (grandiosità, ↓ sonno, linguaggio pressante, fuga idee, distraibilità, ↑ attività goal-directed, comportamento rischioso).
- Caratteristiche psicotiche: Deliri (grandiose, persecutori, referenziali) o allucinazioni (uditive, visive) umore-congruenti (tipico) o umore-incongruenti.
- Grave: Compromissione funzionale marcata, ospedalizzazione, o psicosi.
Presentazione Clinica
- Euforia/irritabilità, iperattività, ridotto bisogno sonno, grandiosità.
- Psicosi: "Ho poteri speciali," "Dio mi parla," "Complotto contro di me."
- Rischio: aggressività, spese sconsiderate, indiscrezioni sessuali, problemi legali.
- Mediche: tachicardia, ipertensione, disidratazione, squilibri metabolici.
Trattamento
- Acuto: Ospedalizzazione spesso necessaria. Antipsicotico (quetiapina, olanzapina, risperidone, aripiprazolo) + stabilizzatore umore (litio, valproato, carbamazepina).
- Maintenance: Stabilizzatore umore ± antipsicotico; psicoeducazione, CBT, terapia familiare, monitoraggio regolare (livelli litio, pannello metabolico).
- ECT: Per casi refrattari, minacciosi per la vita, o catatonici.
Fatturazione e Documentazione
- Usa F31.2 (maniacale) / F31.5 (depressivo) / F31.6 (misto) con caratteristiche psicotiche.
- Documenta tipo episodio, gravità, contenuto psicotico, valutazione rischio, piano trattamento.
- Coordina con codici CPT E/M (99205, 99215, 90807, ecc.).