Codifica ICD-9: Guida Completa

L'ICD-9 è la Classificazione Internazionale delle Malattie, nona revisione, coprente gli anni 1979-1998. I codici rappresentano tutte le malattie, condizioni o circostanze note come cause di morte. Gestiti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, sono lo standard per le cartelle cliniche a livello globale. Il personale che gestisce fatturazione, assicurazioni, cartelle e statistiche deve restare aggiornato sugli standard ICD, con aggiornamenti minori annuali e revisioni maggiori ogni decennio.

Sebbene l'ICD-10 sia stato pubblicato nel 1998 ed entrato in vigore nel 2007 come database attuale per classificazione delle malattie, cartelle cliniche, sistemi di rimborso e dati pubblici, molti ospedali usano ancora l'ICD-9.

Storia

I codici ICD hanno origine in Francia nel 1893, quando il medico Jacques Bertillion sviluppò la Classificazione di Bertillion delle Cause di Morte. Questa prima versione fu portata negli USA nel 1898 ed è considerata ICD-1. Con il progresso della medicina e nuove diagnosi, gli elenchi ICD sono stati aggiornati fino alla decima revisione. Aggiornamenti minori annuali, revisioni maggiori solo quando cambiamenti medici importanti richiedono costose modifiche. Esempio: l'aggiornamento ICD-6 nel 1949 aggiunse i disturbi mentali, richiedendo la revisione completa.

Funzioni

I codici ICD hanno varianti e funzioni diverse. Sono applicati internazionalmente, con due lettere finali che indicano il paese. I codici ICD-CM (Clinical Modification) servono per la diagnosi, rimangono nella cartella del paziente e diventano sempre più importanti con i sistemi elettronici. Autorità sanitarie usano i codici ICD per tracciare malattie contagiose o di grande interesse pubblico, monitorarne la diffusione e sviluppare budget e programmi di ricerca. I codici ICD registrano anche le cause di morte sui certificati.

Considerazioni per i Pazienti

Ogni diagnosi riceve un codice che resta nella cartella clinica, ma non influisce sulle cure future se la malattia è curabile. Tuttavia, problemi cronici come cardiopatie e diabete rimangono per tutta la vita, influenzando cure, fatturazione e decisioni dei fornitori. L'implementazione delle cartelle cliniche elettroniche a livello nazionale permette un uso più diffuso di questi codici, rendendo gli aggiornamenti più importanti.

Altri Tipi di Codici

Oltre alla diagnosi, i codici ICD-CM hanno i correlati codici CPT (Current Procedural Terminology). Questi codici a cinque cifre descrivono tutte le procedure e servizi dei fornitori sanitari. Pubblicati dall'AMA, ora alla quarta edizione, forniscono criteri standard per la fatturazione. I codici CPT hanno una relazione critica con l'ICD-9 per garantire che i pazienti siano fatturati per servizi correlati alle condizioni diagnosticate.

Revisioni dei Codici ICD

Le revisioni vengono pubblicate circa ogni decennio, con aggiornamenti annuali. Il personale medico deve tenersi aggiornato. Poiché il passaggio alla versione successiva è costoso, molti ospedali nel mondo usano ancora l'ICD-9 nei database elettronici, motivo per cui rimane lo standard terminologico. L'ICD-11 era atteso per il 2010 con implementazione verso il 2015.