Linee guida per la codifica Medical & Procedure di fatturazione

Medico di codifica e di fatturazione sono due processi separati che lavorano insieme per garantire che un fornitore di assistenza sanitaria è rimborsato per i servizi forniti ad un paziente . Medico di codifica è il processo di assegnazione dei codici numerici e alfanumerici di diagnosi e di procedura descrizioni. Fatturazione medica è il processo di prendere i codici assegnati e fatturazione per il fornitore di assicurazione per il rimborso . Capire ospedaliera Coding

codifica ospedaliera è fatto da programmatori per i pazienti che sono ricoverati in ospedale . Codifica ospedaliera utilizza la Classificazione Internazionale delle Malattie , Nona Revisione , Clinical Modification ( ICD - 9 - CM , che presto saranno ICD- 10) sistema di codifica per assegnare i codici di diagnosi e procedure .
Assegnazione ICD- codici 9 -CM diagnosi

ICD - 9 - CM codici di diagnosi sono assegnati alle condizioni e malattie che incidono sulla salute del paziente corrente . Una revisione della cartella clinica del paziente viene eseguita per registrare tutte le diagnosi attuali . Le diagnosi vengono poi convertiti il codice numerico corrispondente . Codici di diagnosi vengono assegnati attraverso un sistema software o guardando in su in un libro di codifica ICD - 9 - CM .
Assegnazione ICD - 9 - CM Procedura Codici
ICD - 9 - CM sono assegnati alle procedure e trattamenti eseguiti sul paziente durante la permanenza in ospedale . Se un codice procedura viene assegnato , ci deve essere anche un codice di diagnosi corrispondente assegnato . Codici di procedura sono assegnati anche utilizzando un libro di codifica o software .
Codici dare priorità

rivendicazioni Ricoverato sono rimborsati in base a come i codici di diagnosi e procedure assegnate sono prioritarie. Ad esempio , se un paziente è ricoverato in ospedale a causa di una frattura dell'anca trattata con la chirurgia , il codice frattura dell'anca è elencato nella prima sezione di diagnosi , con il codice per la chirurgia elencato prima nella sezione procedura . Diagnosi e procedure aggiuntive vengono poi elencati come secondario.
Comprendere ambulatoriale Coding

ambulatoriale codifica avviene per le procedure di pazienti che non richiedono un pernottamento in ospedale . Possono essere in centri ambulatoriali ospedalieri , cure urgenti o uffici del medico .
Assegnazione di codici CPT

ambulatoriale classificazione codifica è fatto con procedurali Terminologia corrente (CPT) i codici . CPT , copyright e mantenuto dalla American Medical Association ( AMA ) , viene utilizzato principalmente per segnalare i servizi medici dai medici per compagnie di assicurazione . CPT codici sono assegnati , cercando di procedure e servizi in un libro di codifica CPT o software CPT .
Codici promozionali Codici HCPCS Comprensione

HCPCS sono codici numerici e alfanumerici assegnati ai medici procedure, prodotti , forniture e servizi che non sono coperti da ICD - 9 - CM e CPT codici . Ospedali , medici e altri operatori sanitari utilizzano HCPCS per segnalare i servizi e le procedure forniti . Codici HCPCS non sono generalmente assegnati da programmatori . Essi vengono assegnati da sistemi software che generano automaticamente le spese per servizi e prodotti come il trasporto in ambulanza o le palline di cotone usati da un paziente .
Fatturazione

assicurazioni sanitarie e contribuenti sono fatturati dal fornitore di cure mediche (come il medico o l'ospedale ) per i servizi forniti ai pazienti . I codici sono raggruppati da un emittente di fatture da inviare al debitore . In base a fattori come la posizione della struttura e del servizio svolto , il debitore rimborsa il provider basato sul rimborso assegnato a ICD - 9 - CM e CPT codici.