Fatturazione Fornitori Sanitari Arizona: Requisiti e Regolamenti
Co-pagamenti e Franchigie
Co-payment = percentuale o importo fisso che assicurazione richiede per visita, farmaco, servizio. In Arizona, fornitore può richiederlo prima o subito dopo visita. Viene detratto da fattura inviata ad assicurazione.
Regole Privacy HIPAA
- Fornitori devono conformarsi a standard HIPAA per billing medico. Confidenzialità cartelle paziente: solo personale "medicamente rilevante" può visualizzarle.
- Assicurazioni Arizona possono vedere cartelle solo per determinazioni copertura. Fornitori tenuti per HIPAA a mantenere riservate cartelle, record, progressi trattamento salvo consenso paziente.
Numeri Identificazione Provider Nazionali (NPI)
- Fornitori che inviano claim ad assicurazioni devono avere NPI. Mantiene privacy record pazienti in invio elettronico + porta info identificative fornitore ad assicurazione.
- Medici/fornitori Arizona NON obbligati ad avere NPI; ma senza NPI non possono inviare claim a Medicare o altre assicurazioni.
Leggi Pagamento Tempestivo
- Arizona richiede assicurazioni rimborsino fornitori per servizi a clienti in tempo ragionevole.
- Fornitori possono presentare reclamo ad Arizona Department of Insurance contro assicurazioni che non pagano velocemente o rifiutano.
- Per legge: assicuratori hanno 30 giorni per pagare claim a fornitori.