Salute e malattia
La Regola Red Flags è una legge che richiede a certi medici e gruppi sanitari di sviluppare e implementare procedure per "segnalare con bandiera rossa" individui che potrebbero usare l'identità o l'assicurazione sanitaria di un altro per ottenere cure gratuite. Mentre questa legge aiuta a proteggere il pubblico dal furto d'identità, avvantaggia anche i fornitori sanitari che spesso hanno conti non pagati molto tempo dopo che il furto d'identità è avvenuto.
La Regola Red Flags si applica a quei fornitori sanitari considerati "creditori" — ovvero che fatturano regolarmente i pazienti dopo che i servizi medici sono stati forniti, inclusi onorari non rimborsati dall'assicurazione — e se hanno "conti coperti", o permettono pagamenti multipli dai pazienti. Se un fornitore richiede prepagamento o pagamento al momento del servizio, o accetta solo pagamenti diretti da fornitori di benefici medici e il paziente non paga alcuna tariffa, allora non è considerato un creditore.
I fornitori sanitari interessati devono sviluppare un programma scritto di Prevenzione del Furto d'Identità per rilevare red flags che potrebbero indicare furto d'identità. Questo programma deve identificare i tipi di red flags particolari per la pratica, spiegare il processo per rilevarli, descrivere i passi che saranno presi per rispondere ai red flags e dettagliare come il fornitore aggiornerà il programma per mantenerlo attuale.
Anche se la Regola Red Flags è diventata effettiva il 1° gennaio 2008, la Federal Trade Commission ha prorogato la scadenza per l'applicazione al 31 dicembre 2010. Questo darà alle organizzazioni sanitarie più tempo per rivedere le loro procedure di fatturazione e determinare se sono creditori con conti coperti e quindi devono conformarsi.
Esempi di red flags includono: un indirizzo che non corrisponde a uno già nel sistema, un documento che non sembra autentico e un paziente senza conoscenza delle informazioni della sua compagnia assicurativa. A volte la risposta sarà chiedere identificazione o informazioni aggiuntive. Altre volte il red flag sarà elevato a un livello superiore e una procedura particolare, come definita dal fornitore sanitario, verrà implementata.
Fatturazione sanitaria