Fatturazione per l'educazione sull'asma: codifica e linee guida CMS

Diversi tipi di fornitori possono ricevere il rimborso per l'educazione sull'asma. Tuttavia, la codifica per la fatturazione di questi servizi può essere complessa. È fondamentale conoscere i protocolli di fatturazione standard per ottenere pagamenti tempestivi per i servizi educativi.

Linee guida normative

Le linee guida per la fatturazione sono fornite dai Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS). Mentre le linee guida per Medicare sono abbastanza uniformi negli Stati Uniti, le normative per il rimborso Medicaid variano notevolmente da Stato a Stato. Anche le compagnie assicurative private possono avere requisiti diversi. Il metodo di fatturazione dipende anche dal tipo di fornitore che eroga il servizio.

Codici di fatturazione per l'asma

È essenziale utilizzare i corretti codici CPT (Current Procedural Terminology) per ottenere il rimborso. I CMS hanno recentemente emesso nuovi codici CPT per i servizi educativi, che i fornitori di tutto il paese stanno utilizzando con successo per fatturare i terzi paganti.

Consigli per una fatturazione di successo

• Specificare il tipo di agenzia di servizio per assegnare il codice CPT corretto.
• I medici devono prescrivere l'educazione sull'asma affinché sia un servizio fatturabile.
• Diversi operatori sanitari (medici, infermieri professionisti, terapisti respiratori, assistenti sociali) possono fornire l'educazione, ma devono essere certificati dal National Asthma Educator Certification Board.