Medicaid: Copertura sanitaria essenziale per americani a basso reddito

Medicaid: Copertura sanitaria essenziale per americani a basso reddito

Medicaid è un programma federale-statale che fornisce assicurazione sanitaria gratuita o a basso costo a oltre 90 milioni di individui idonei, inclusi:

• Famiglie e bambini a basso reddito (tramite CHIP).
• Donne in gravidanza.
• Anziani (spesso dual-eligible con Medicare).
• Persone con disabilità.
• Adulti senza figli a carico (negli stati che hanno espanso sotto ACA).

Caratteristiche chiave

• Benefici obbligatori: Ricovero/ambulatorio ospedaliero, medico, lab/radiografia, assistenza domiciliare, struttura infermieristica, pianificazione familiare, ostetrica, FQHC, pediatrico/EPSDT.
• Benefici opzionali (stato-determinati): Farmaci su prescrizione, dentale, vista, fisioterapia, hospice, case management.
• Condivisione costi: Premi, copay, franchigie minimi o nulli per la maggior parte degli iscritti.
• Amministrazione: Gli stati operano entro linee guida federali; benefici e idoneità variano per stato.

Idoneità

Basata su reddito (MAGI), nucleo familiare, età, disabilità, gravidanza, status immigrazione. ACA ha espanso idoneità a 138% FPL per adulti negli stati partecipanti.

Domanda

• Tramite agenzia Medicaid statale o HealthCare.gov.
• Iscrizione tutto l'anno (nessun periodo open enrollment).

Medicaid è una rete di sicurezza critica, riduce tassi non assicurati e migliora accesso a cure preventive e acute per popolazioni vulnerabili.