Salute e malattia
Medicaid è disponibile solo per residenti USA a basso reddito che non possono pagare l'assistenza sanitaria. Ogni stato emette la propria politica Medicaid e fissa proprie regole per eleggibilità e rimborso servizi. I piani Medicaid coprono la maggior parte delle spese mediche per cure ospedaliere, visite mediche, cura vista e dentale. Medicaid può anche coprire assistenza infermieristica a lungo termine e altri tipi di istituzionalizzazione richiesta per certe condizioni mediche.
Medicaid fu istituito per fornire assistenza sanitaria sovvenzionata a famiglie povere con redditi e beni limitati. Le regole OBRA richiedono ai richiedenti risorse e mezzi molto limitati per pagare assistenza sanitaria e reddito e beni esauriti prima di fare domanda. Per aiutare la sua missione di fornire assistenza sanitaria a famiglie povere, i programmi Medicaid devono tentare di recuperare spese pagate per conto di un beneficiario attraverso i loro patrimoni in certe situazioni.
Il Congresso ha implementato un mandato in OBRA per gli stati di avere piani recupero beni per recuperare fondi Medicaid spesi per cure mediche. Ogni stato ha ricevuto permesso di recuperare dai patrimoni dei beneficiari Medicaid e porre ipoteche su case. Trust stabiliti dal beneficiario o parenti del beneficiario sono considerati beni disponibili. Trust stabiliti per beneficiare un individuo disabile non saranno inclusi come risorse disponibili.
Gli stati sono tenuti a tentare di recuperare costi medici per assistenza casa di cura, cura istituzionale a lungo termine, assistenza domiciliare e spese ospedalizzazione. Gli stati tentano recupero spese attraverso recupero dal patrimonio del beneficiario. Ogni stato può recuperare beni da patrimoni di beneficiari deceduti che avevano 55+ anni quando iniziarono a ricevere benefici e non avevano coniuge superstite, figlio adulto disabile o figlio minore. Stati con programmi copertura Medicaid post-1993 OBRA devono coprire intero costo fee Medicaid long-term nursing.
Gli stati possono cercare recupero guardando indietro per un periodo di tre anni dall'iniziale ospedalizzazione o soggiorno casa di cura. Tutti i beni nel periodo di tre anni sono permessi di essere recuperati attraverso il piano recupero patrimonio. Questa regola recupero elimina la possibilità che parenti beneficiari Medicaid tentino trasferire beni per evitare recupero risorse.
Ogni stato è tenuto a implementare regole che permettano eccezioni recupero difficoltà eccessive al mandato generale per raccolta e recupero. Se il tentativo di recuperare costi Medicaid porrebbe difficoltà eccessive per i beneficiari del patrimonio, lo stato può rinunciare alla riscossione. La regola difficoltà eccessive fornisce un'eccezione impoverimento coniuge approvata nel 1988 dal Congresso. Coniugi beneficiari Medicaid possono rimanere nella residenza principale senza dover vendere la casa per esaurire completamente le risorse familiari. L'eccezione si applica solo a cure casa di cura che superano un mese.
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