Salute e malattia
I programmi Medicaid tradizionali in Texas hanno limiti di reddito e patrimonio che qualcuno in un gruppo coperto non deve superare per qualificarsi. Tuttavia, esistono programmi aggiuntivi per chi supera questi limiti ma ha circostanze speciali. In questo caso, il programma "medically needy" è stato istituito per aiutare chi non si qualifica per il Medicaid tradizionale ma ha ancora bisogno di assistenza finanziaria medica.
Mentre il Medicaid tradizionale in Texas copre diversi gruppi, donne in gravidanza e famiglie con figli possono qualificarsi per il programma "medically needy" se non si qualificano per il Medicaid tradizionale. Secondo la Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured, il Texas ha l'unico programma "medically needy" della nazione che non copre anziani e disabili.
Il Medicaid tradizionale in Texas ha limiti di reddito per la maggior parte dei gruppi coperti, incluse donne in gravidanza e famiglie con figli. Per qualificarsi per il programma "medically needy", questi gruppi devono superare i limiti di reddito imposti da Medicaid e Temporary Assistance for Needy Families. Questi limiti sono: reddito sotto il 185% del livello di povertà federale per donne in gravidanza e bambini fino a 12 mesi; 133% per bambini 12 mesi-6 anni; 100% per bambini 6-19 anni.
Questi gruppi devono avere spese mediche abbastanza alte da "spendere" (spend down) i guadagni aggiuntivi che li hanno disqualificati dal Medicaid tradizionale, portandoli sotto il 133% del livello di povertà. Chi rientra in questa categoria ha ancora bisogno medico e finanziario di assicurazione sanitaria accessibile e può qualificarsi per il programma "medically needy" per ricevere aiuto per quelle spese.
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