Capire lo Spend Down Medicaid: Guida Completa

Medicaid è un programma medico statale per garantire che certi individui a basso reddito (anziani, disabili, donne in gravidanza, minori e altri gruppi qualificati) ricevano adeguata copertura medica. Quando il reddito è troppo alto, Medicaid può essere ottenuto con uno "spend down".

Identificazione

Uno spend down Medicaid è una quota di copertura sanitaria che l'individuo deve pagare prima che la copertura Medicaid inizi. L'importo esatto varia per stato, fatture mediche mensili e numerosi altri fattori.

SSI (Supplemental Security Income)

Individui che ricevono qualsiasi parte del reddito da SSI tramite Previdenza Sociale non devono pagare spend down per Medicaid.

Medicare

Se si riceve Medicare, si deve comunque pagare spend down per servizi Medicaid. Tuttavia, premi Medicare, copay e coassicurazione si applicano verso l'importo spend down.

Benefici Previdenza Sociale

Se si ricevono benefici invalidità o pensione Previdenza Sociale, si può dover pagare spend down. Lo spend down si calcola sul reddito. In Indiana, ad esempio: 1$ per ogni 1$ oltre 690$ al mese. Esempio: 800$/mese invalidità = primi 110$ fatture mediche mensili a proprio carico prima che Medicaid inizi.

Altri Programmi

Molti stati offrono programmi dove, se si superano le linee guida reddito Medicaid per redditi da lavoro, lo spend down può essere evitato iscrivendosi a un tipo separato di Medicaid con pagamento premio. In Indiana si chiama MedWorks; altri stati usano nomi diversi.