Salute e malattia
Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria per clienti a basso reddito, finanziato da governi federali e statali e gestito dagli Stati. Le persone di età pari o superiore a 65 anni possono qualificarsi per la copertura Medicaid in Kentucky, a condizione che soddisfino altri requisiti, inclusi un limite di reddito che varia a seconda delle fonti di reddito. Medicaid copre servizi medici ambulatoriali e di ricovero, assistenza residenziale a lungo termine, assistenza sanitaria domiciliare e servizi di salute mentale, cure palliative, farmaci da prescrizione e altri costi sanitari.
Riempite una cartella manila con la documentazione di supporto necessaria per la vostra domanda Medicaid, inclusi: documento d'identità emesso dallo Stato, patente di guida o altro documento d'identità, certificato di nascita o altra prova di cittadinanza o residenza legale, polizze e tessere assicurative sanitarie e prova di reddito — da lavoro, mantenimento figli, benefici della Previdenza Sociale o Supplemental Security Income e pensioni — per tutti i membri del nucleo familiare.
Recatevi al vostro ufficio locale del Cabinet for Health and Family Services (CHFS) del Kentucky e compilate una domanda per Medicaid. La domanda chiede informazioni generali come nome completo e indirizzo, nonché tutti i redditi e altre risorse. Usate la funzione di ricerca sul sito web del cabinet per trovare l'ufficio più vicino (vedi Risorse). Se non potete fare domanda di persona, contattate il vostro ufficio locale per chiedere altre modalità. Non era disponibile una domanda online a maggio 2010.
Chiedete se avete bisogno di uno "spenddown", che è sostanzialmente una franchigia mensile che deve essere soddisfatta prima che inizi la copertura Medicaid. Se avete salari o altro reddito da lavoro, potreste qualificarvi per Medicaid Works — un programma Medicaid per persone che lavorano — e potreste non dover pagare uno spenddown.
Scrivete e inviate per posta o consegnate una lettera di appello al vostro ufficio CHFS locale se vi viene negato il Medicaid dopo la revisione della domanda. Dovreste ricevere una risposta sulla vostra domanda iniziale entro 45 giorni dalla data della domanda. La vostra lettera di appello deve essere presentata entro il termine indicato nella lettera di diniego — tipicamente 10 giorni — e deve includere il vostro nome completo, data di nascita e numero di previdenza sociale o numero di caso Medicaid. La lettera deve indicare che state "richiedendo un appello" e spiegare perché, e deve fare specifico riferimento alla lettera di diniego.
Partecipate all'udienza di appello, portando tutta la documentazione di supporto. Questa varierà a seconda del motivo del diniego, ma può includere prova di reddito e cartelle cliniche. Presentate la documentazione al giudice di diritto amministrativo. Riceverete una risposta entro 90 giorni da questa udienza. Se venite respinti dopo l'udienza di appello, potete presentare una causa civile contro CHFS. CHFS non assiste in questo processo, ma raccomanda di consultare un avvocato se state considerando questa opzione.
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