Requisiti Ammissibilità Medicaid: Chi Può Fare Domanda?

Medicaid, insieme a Medicare, è programma assicurazione sanitaria creato come parte Social Security Act 1965. Progettato per aiutare individui/famiglie che non possono permettersi cure sanitarie. Programma mostly disponibile per individui basso reddito. Per qualificarsi, individuo deve incontrare certi requisiti ammissibilità. Medicaid fornisce copertura per molti gruppi. In alcuni gruppi, certi requisiti statali vanno incontati.

Gruppi Ammissibilità Obbligatori (Mandatory)

Stati tenuti a fornire copertura Medicaid per la maggior parte persone che ricevono assistenza reddito da governo federale. Gruppi ammissibilità obbligatori Medicaid:

• Famiglie con minori reddito limitato. Devono anche incontrare requisiti ammissibilità programma AFDC (Aid to Families with Dependent Children) del loro stato.
• Individui che possono ricevere SSI (Supplemental Security Income).
• Donne in gravidanza e minori <6 anni: reddito famiglia <133% livello povertà federale.

Gruppi Categoricamente Bisognosi (Categorically Needy)

Anche certi gruppi categoricamente bisognosi per Medicaid:

• Donne in gravidanza e minori fino a 1 anno: reddito famiglia <185% livello povertà federale.
• Minori <21 anni: ammissibili se inammissibili AFDC, ma requisiti reddito vanno incontati.
• Individui in istituzioni con reddito limitato.

Donne in Gravidanza, Minori e Adolescenti

Donne fare domanda Medicaid se pensano in gravidanza. Se reddito donna non supera 133% livello povertà federale, può essere ammissibile copertura Medicaid indipendentemente da stato civile. Se donna su Medicaid quando nasce figlio, lei e figlio ancora coperti.

Individui possono fare domanda se tutore/genitore minore <18 anni. Ammissibilità: famiglia reddito limitato. Se adolescente emancipata (vive da sola), può fare domanda Medicaid. Adolescente può fare domanda da sola o adulto per lei. In alcuni stati, minori coperti fino a 21 anni.

Individui Anziani o Disabili

Se individuo >65 anni, ammissibile Medicaid solo se basso reddito. Se terminalmente malato e richiede hospice, può fare domanda. Medicaid aiuta anche disabili.

Solitamente, questi individui qualificano anche Medicare. Medicare: programma federale assicurazione sanitaria per maggior parte >65 anni e/o certe disabilità. Per maggior parte servizi, Medicare paga 80% importo approvato Medicare. Se individuo riceve Medicaid, resto 20% coperto.

Copertura

Medicaid fornisce copertura per molti servizi medici necessari, specialmente anziani/disabili. Servizi che programmi Medicaid statali devono coprire: servizi dentali, medici, ospedalieri, tariffe laboratorio, infermiere praticanti certificate e ostetriche, assistenza domiciliare, cure casa riposo, pianificazione familiare. Medicare paga direttamente provider sanitario. In alcuni stati, individui possono dover pagare piccolo copay.