Waiver Medicaid: Idoneità e Benefici per Cure Domiciliari e Comunitarie

I waiver Medicaid permettono che servizi medici normalmente forniti solo in contesti istituzionali siano forniti a casa e nella comunità. I waiver pagano anche per servizi aggiuntivi tipicamente non coperti da Medicaid. I waiver Medicaid coprono cure per anziani, chi soffre di lesione cerebrale traumatica e chi ha disabilità dello sviluppo. Bambini e adulti si qualificano entrambi per i waiver Medicaid. Anche se la categoria di un waiver può variare per stato, le qualifiche sono generalmente le stesse.

Waiver per Età e Disabilità

• Un waiver Medicaid può essere concesso a una persona di 65 anni o più che vive in una struttura infermieristica e desidera tornare nella comunità. La comunità può includere la casa della persona o una struttura di vita assistita. Lo stesso vale per una persona disabile in una struttura infermieristica. Se una persona è disabile o ha 65+ anni e vive nella comunità, un waiver può essere concesso per fornire servizi supplementari e complementari per tenerla a casa. Una persona deve essere classificata come bisognosa di livello di cura da struttura infermieristica per qualificarsi per un waiver Medicaid in questa categoria.

Waiver per Disabilità dello Sviluppo

• Una persona con disabilità dello sviluppo può ricevere un waiver Medicaid per rimanere a casa o in un contesto comunitario. Per ricevere un waiver basato su disabilità dello sviluppo, la persona deve soddisfare i criteri per essere considerata idonea per trattamento in una struttura di cura intermedia per ritardati mentali (ICF-MR). La maggior parte delle persone in questa categoria necessita supervisione e/o assistenza con compiti quotidiani. Un waiver permetterebbe a staff di supporto di fornire assistenza. A seconda dello stato, il waiver può includere persone considerate ritardate mentalmente, autistiche o con altri disturbi mentali.

Waiver per Lesione Cerebrale Traumatica

• Un waiver Medicaid può essere concesso anche per una persona che ha subito una lesione cerebrale traumatica. Il waiver copre solo se è classificata come bisognosa di supporto in una struttura infermieristica. Il waiver fornisce cure di supporto nella casa o comunità della persona. In alcuni casi, copre anche cure riabilitative e di riposo. Il waiver può anche coprire modifiche alla casa o comunità della persona.

Waiver Aggiuntivi

• Ogni stato determina quali servizi copre un waiver Medicaid. La maggior parte degli stati fornisce waiver con l'obiettivo di permettere a una persona di rimanere nella propria casa e ricevere supporto necessario. Contatta il dipartimento servizi umani del tuo stato per scoprire se tu o un caro vi qualify per un waiver Medicaid.