Salute e malattia
Il Medicaid Nevada fornisce copertura medica e dentale per residenti a basso reddito. Lo stato rimborsa direttamente i fornitori sanitari per servizi che i beneficiari ricevono. Potete usare Medicaid insieme ad altre assicurazioni, ma Medicaid è pensato come pagatore di ultima istanza. Fate domanda per Medicaid tramite il vostro ufficio locale della Division of Welfare and Supportive Services.
Lo stato determina l'eleggibilità iscrizione basandosi su reddito e categoria domanda. Categorie generali eleggibilità includono bambini, donne in gravidanza, famiglie con figli a carico, adulti disabili o persone 65 anni o più. Regole per valutare reddito e beni variano per categoria. Un assistente sociale della Division of Welfare and Supportive Services valuterà la vostra eleggibilità finanziaria e determinerà in quali programmi potete partecipare, se qualcuno. Regole speciali per residenti case di cura e bambini disabili che vivono a casa.
Adulti generalmente eleggibili solo per cure dentali emergenza. Donne in gravidanza che qualificano per Medicaid pieno possono anche ricevere benefici parodontali limitati. Bambini possono ricevere copertura dentale completa e ortodonzia limitata. Tutti i beneficiari devono ricevere cure da dentista che accetta Nevada Medicaid per avere servizi coperti. Dentisti richiedono approvazione previa da Nevada Medicaid per alcuni benefici.
Il programma Nevada Medicaid early periodic screening diagnosis and treatment (EPSDT) copre controlli dentali per bambini. Anche noto come "Healthy Kids", il programma copre bambini sotto 20 anni. Servizi EPSDT includono esame dentale completo e pulizia due volte l'anno, o cure dentali più frequenti e follow-up come raccomandato dal dentista del bambino. Trattamento fluoro e sigillanti anche coperti per bambini, come follow-up per problemi trovati durante esami.
Beneficiari Nevada Medicaid che vivono nelle contee Clark o Washoe devono iscriversi a un'organizzazione mantenimento salute (HMO). Ogni contea ha due HMO. Sarete automaticamente assegnati a un HMO se non scegliete tra i due.
Riceverete una tessera una volta iscritti a Nevada Medicaid. Dovete mostrare la tessera al vostro dentista ogni visita. Poi il fornitore invierà la fattura per le cure ricevute a Nevada Medicaid per pagamento. Potreste dover pagare parte dei costi di alcuni servizi o fornire informazioni aggiuntive per copertura.
Nevada Medicaid deve approvare certi servizi o trattamenti prima che siano forniti. Il vostro dentista è responsabile per richiedere autorizzazione previa quando necessario. Chiamate il numero sul retro della vostra tessera Nevada Medicaid se la vostra richiesta servizi è negata e il fornitore non è stato autorizzato. Potete anche chiedere al vostro dentista di rinviare la richiesta con documentazione aggiuntiva spiegando perché il servizio è medicalmente necessario. Potete richiedere un'udienza equa per appellare una negazione copertura.
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